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一、何為醫(yī)療過錯(cuò)？

所謂醫(yī)療過錯(cuò)，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中由于主觀原因，違反法定義務(wù)或者診療護(hù)理操作規(guī)范的規(guī)定，造成患者人身損害后果的行為。構(gòu)成醫(yī)療過錯(cuò)的行為，行為人的主觀心態(tài)既可能是故意，也可能是過失，而在實(shí)踐中，大多數(shù)情況下都表現(xiàn)為過失，要么是疏忽大意，要么是過于自信導(dǎo)致危害后果的發(fā)生。

二、如何判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò)？

醫(yī)療過錯(cuò)，屬于過錯(cuò)的一種。對(duì)過錯(cuò)的判斷，在學(xué)理上有新舊過失理論之區(qū)分。所謂舊過失理論，乃是將過失與故意相提并論，認(rèn)為過失與故意同屬應(yīng)加責(zé)罰的行為人的主觀惡意。故意為積極的惡意，過失為消極的惡意。若行為與結(jié)果間有相當(dāng)因果關(guān)系，而行為人對(duì)于結(jié)果的發(fā)生，有預(yù)見的可能，并應(yīng)預(yù)見而未預(yù)見或者說應(yīng)注意而未注意的，即應(yīng)負(fù)過失責(zé)任。

新過失理論，則認(rèn)為過失不僅指應(yīng)加責(zé)罰的心理狀態(tài)，還應(yīng)就行為的客觀狀態(tài)是否適當(dāng)加以斟酌判斷。即除行為與結(jié)果之因果關(guān)系及預(yù)見可能性之外，尚須就行為在客觀上有無過錯(cuò)，加以審認(rèn)。

具體醫(yī)療過錯(cuò)而言，判斷醫(yī)方有無過錯(cuò)，應(yīng)就醫(yī)方是否已盡客觀上的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，亦即應(yīng)就是否采取避免結(jié)果發(fā)生的適當(dāng)措施而判斷?；谛逻^失理論的合理性，該理論得到了廣泛的確認(rèn)。這就要求在討論醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定時(shí)，要對(duì)醫(yī)療行為所存在的特殊判斷標(biāo)準(zhǔn)予以準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)，醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分為抽象標(biāo)準(zhǔn)和具體標(biāo)準(zhǔn)。

注意義務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)，一般表現(xiàn)為法律和規(guī)章所規(guī)定的具體醫(yī)療行為的操作規(guī)程及醫(yī)界慣例。成文的法律、法規(guī)、規(guī)章及各種診療護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)工作制度相對(duì)于醫(yī)療實(shí)踐而言總是滯后的，實(shí)踐發(fā)展到一定程度才可能上升為理論，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。

以約定俗成的通行做法為注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，可以彌補(bǔ)一些新的診療方法因無成文的技術(shù)規(guī)范判定其是否存在過錯(cuò)的不足。承認(rèn)約定俗成的通行做法，不等于在什么情況下都可以此來判定醫(yī)療過錯(cuò)。正確的做法是：對(duì)已有成文規(guī)定的，必須依成文規(guī)定加以判定。只有對(duì)一些新的診療方法，沒有成文規(guī)定評(píng)定時(shí)，才可以考慮應(yīng)用在本醫(yī)療領(lǐng)域通行的約定俗成的做法作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

注意義務(wù)的抽象標(biāo)準(zhǔn)即醫(yī)療水準(zhǔn)，醫(yī)療水準(zhǔn)即合理的注意與適當(dāng)?shù)募夹g(shù)，就是醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療行為時(shí)，根據(jù)其崗位與職稱，盡到符合其相應(yīng)專業(yè)要求的學(xué)識(shí)、注意及技能，盡到符合具有一般醫(yī)療專業(yè)水平的醫(yī)務(wù)人員于同一情況下所應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療水準(zhǔn)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)于自己的專門領(lǐng)域的工作具備最低基準(zhǔn)的能力，是醫(yī)師之所以為醫(yī)師、護(hù)士之所以為護(hù)士所必需的基本水平。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療水準(zhǔn)，履行其最完善之注意義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療行為時(shí)，怠于履行依該水準(zhǔn)所應(yīng)盡之注意義務(wù)，致他人身體損害的，即應(yīng)被認(rèn)定為有過錯(cuò)。