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天津社保住院報(bào)銷需要哪些材料
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-17 11:12:08 230 人看過

1、身份證或社會(huì)保障卡原件。

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)證明原件。

4、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方原件。

5、定點(diǎn)藥店的稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。

6、代人辦理需要提供代辦人身份證原件。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程是什么?

1、攜帶報(bào)銷材料前往當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全符合條件的,可即時(shí)辦理。

2、申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

二、醫(yī)療報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定有哪些?

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條

參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

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    參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。住院醫(yī)保報(bào)銷流程1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保(1)入院時(shí):醫(yī)生開入院證,收費(fèi)室繳納預(yù)計(jì)總費(fèi)用30%的預(yù)付金,主管病人核實(shí)病人身份并在身份復(fù)印件上簽字,24小時(shí)內(nèi)持病人醫(yī)??ǎ矸葑C復(fù)印件2份,到醫(yī)保報(bào)銷處錄入醫(yī)保報(bào)賬系統(tǒng);(2)出院時(shí):辦理出院手續(xù),持病情證明原件及復(fù)印件(醫(yī)教科蓋章)出院證,到醫(yī)保報(bào)銷處結(jié)算;2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(1)入院時(shí):憑身份證由醫(yī)生安排入院,要先繳納一定的住院押金。(2)出院時(shí):由醫(yī)生安排出院,到住院收費(fèi)處辦理出院相關(guān)費(fèi)用的結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所在醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算。3、新農(nóng)合醫(yī)保(1)入院時(shí):參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排,先到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理入院手續(xù),繳納住院押金(2)出院時(shí):根
    2023-05-30
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  • 天津市申報(bào)生育待遇手續(xù)需要哪些材料
    一、生育保險(xiǎn)享受對(duì)象:1、女職工生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿一年的;2、男職工,在其配偶生育前生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿一年的,且配偶必須為農(nóng)業(yè)戶口或領(lǐng)取失業(yè)金人員。注:配偶為非業(yè)戶口者還必須以自由職業(yè)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)方可享受生育報(bào)銷。二、報(bào)銷生育費(fèi)需提交材料:1、填寫申請(qǐng)表2、結(jié)婚證3、獨(dú)生子女證4、出院記錄5、用藥清單6、所有發(fā)票申報(bào)生育待遇手續(xù):一、準(zhǔn)備材料:(一)產(chǎn)前檢查費(fèi):1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);2、門診收據(jù)"社保報(bào)核聯(lián)"(生育保險(xiǎn)章);3、門診費(fèi)用機(jī)打明細(xì)。(二)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù):1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);2、門診收據(jù)"社保報(bào)核聯(lián)"(生育保險(xiǎn)章);3、門診費(fèi)用機(jī)打明細(xì);4、門診計(jì)劃生育術(shù)后證明(生育保險(xiǎn)章、診斷證明章);5、處方底聯(lián)(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);6、檢查報(bào)告復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);7、門診病歷復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供)。(三)住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù):1、住院醫(yī)療費(fèi)"社保報(bào)核聯(lián)"(生育保
    2023-05-03
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  • 回當(dāng)?shù)貓?bào)銷醫(yī)保需要哪些材料
    1.身份證或社會(huì)保障卡的原件2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的處方原件6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
    2024-04-24
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  • 醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料,能報(bào)銷哪些費(fèi)用
    一、醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料職工/居民醫(yī)保報(bào)銷所需資料清單:1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表;2、出院記錄(出院小結(jié));3、患者住院費(fèi)用明細(xì)清單;4、住院發(fā)票(收據(jù));5、居民身份證、社會(huì)保障卡(復(fù)印件);6、銀行卡賬號(hào)。二、醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些費(fèi)用(一)藥品報(bào)銷1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物:指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。病人不需要支付。乙類藥物:目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整。乙類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。2、不能報(bào)銷的藥品種類(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品。(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類。(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。(
    2023-04-07
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  • 住院報(bào)銷手續(xù)所需材料一覽
    一、住院報(bào)銷手續(xù)所需材料一覽1.門診病歷;2.出院小結(jié);3.疾病證明書;4.住院收費(fèi)收據(jù)(發(fā)票);5.住院費(fèi)用清單;6.醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡(未辦卡的參保學(xué)生須提供醫(yī)保繳費(fèi)收據(jù)及本人身份證或戶口本);7.異地住院費(fèi)用報(bào)銷的,提供單位(社區(qū)居委會(huì)/學(xué)校)證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》原件及復(fù)印件;8.特殊原因未能直接持卡在定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算的,提供相關(guān)證明及就診情況說明;9.委托他人代辦的,須提供申請(qǐng)人的委托書及代辦人的身份證原件、復(fù)印件(驗(yàn)原件)。10.參保居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的,須提供雙向轉(zhuǎn)診單。二、農(nóng)村醫(yī)保住院能報(bào)銷多少農(nóng)村醫(yī)保住院能報(bào)銷的金額情況具體如下:1.在一級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例為65%;2.對(duì)于二級(jí)醫(yī)院,起付線為400元,6000元以下的補(bǔ)償費(fèi)用報(bào)銷比例為65%;3.6000元以上的報(bào)銷比例為80%;4.在三級(jí)醫(yī)院賠償額在6000元以下的,報(bào)銷比例為65%。根據(jù)《
    2023-11-11
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    #社保
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    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

    #社保
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    • 醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料,社保報(bào)銷條件是什么
      湖北在線咨詢 2022-04-11
      報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料: 1.身份證或社會(huì)保障卡的原件; 2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件; 4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件; 5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。 報(bào)銷流程: 帶齊以上資料到當(dāng)?shù)?/div>
    • 社保報(bào)銷需要什么材料,社保報(bào)銷流程
      天津在線咨詢 2022-04-25
      關(guān)于社保報(bào)銷的的材料,以醫(yī)保為例,報(bào)銷醫(yī)保需要以下材料: 1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時(shí)還給本人。超過三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。 2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。 3、參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,病人出院時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)院直
    • 辦理車險(xiǎn)理賠材料住院申請(qǐng)報(bào)銷需提供哪些材料?
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-06-17
      一般保險(xiǎn)合同都有理賠材料的說明,辦理車險(xiǎn)理賠材料住院申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要提交的資料有: 1.保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證; 2.保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及醫(yī)療費(fèi)用原始憑證,包括發(fā)票、病歷、住院清單等,你就將所有醫(yī)院提供的資料都帶上; 3.如果是被保險(xiǎn)人還需要提供被保險(xiǎn)人(和其監(jiān)護(hù)人)的戶籍證明和身份證明; 4.與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。如果是意外事故導(dǎo)致的住院就是意外事故
    • 關(guān)于社保報(bào)銷材料準(zhǔn)備哪些
      香港在線咨詢 2022-03-27
      關(guān)于社保報(bào)銷的的材料,以醫(yī)保為例,報(bào)銷醫(yī)保需要以下材料: 1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時(shí)還給本人。超過三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。 2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。 3、參保居民按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,病人出院時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)院直
    • 辦理社保報(bào)銷的材料有哪些
      西藏在線咨詢 2022-03-21
      關(guān)于社保報(bào)銷的的材料,以生育保險(xiǎn)為例,生育保險(xiǎn)報(bào)銷該準(zhǔn)備的材料分為以下兩鐘:分娩和計(jì)劃生育。 (一)分娩 1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份; 2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份; 3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份; 4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份; 5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》