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農(nóng)村合作醫(yī)療一檔和二檔的差異
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-03 11:22:27 82 人看過

二者在住院報銷方面有所差別:(一)一檔繳費(fèi)的,在實(shí)施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。(二)二檔繳費(fèi)的,一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級醫(yī)院按70%支付,三級醫(yī)院按60%支付。

農(nóng)村合作醫(yī)療和社保能同時報嗎

不能。社保與新農(nóng)合都是社會保險,社會保險不得重復(fù)參加和享受待遇,如果兩種醫(yī)療保險都參加了,只能在一處享受待遇,由于基本醫(yī)療保險報銷比例高于新農(nóng)合,建議在參加基本醫(yī)療保險后,把新農(nóng)停掉,只參加基本醫(yī)療保險就可以了。

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

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    新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處:(1)2010年底前,農(nóng)民個人每年支付20元,政府可獲得100元以上補(bǔ)貼。從2011年起,農(nóng)民個人支付30元,可以獲得政府120元以上的補(bǔ)貼,用于建立年人均150元以上的農(nóng)民醫(yī)療報銷基金。(2)參與農(nóng)民在指定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診的,可享受門診統(tǒng)籌報銷補(bǔ)償。(3)住院費(fèi)用可按規(guī)定報銷,最高每人每年可補(bǔ)償4-5萬元(視各市縣標(biāo)準(zhǔn)而定)。住院補(bǔ)償比例原則上達(dá)到:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院85%左右(醫(yī)療費(fèi)用300元以下報銷60%,300元以上報銷85%左右),二級醫(yī)院65%左右,三級醫(yī)院50%左右。實(shí)際住院補(bǔ)償?shù)淖畹捅壤龔?0%提高到35%。(4)規(guī)定范圍內(nèi)的慢性病患者,憑《慢性病醫(yī)療證》在各級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的門診醫(yī)療費(fèi)用也可報銷。(5)參合孕婦正常分娩可獲得300-500元的定額補(bǔ)貼,相鄰兩年參合金收繳截止日期間出生的嬰兒,即在參合金收繳期間(每年9月至12月)以外出生的嬰兒,可享受
    2023-08-08
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    農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    • 農(nóng)村醫(yī)保一檔和二檔如何區(qū)別?
      香港在線咨詢 2021-07-31
      農(nóng)村醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別如下:   一、一檔不建立個人帳戶,兼顧基金按照工人基本醫(yī)療保險市級兼顧限定的比例,支付參保人員住院以及以下特殊病種門診治療符合限定的醫(yī)療花費(fèi):  ?。ㄒ唬盒阅[瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療;  ?。ǘ┠I功效衰竭病人的透析治療;  ?。ㄈ┠I移植后抗排異治療;  ?。ㄋ模┭巡 ?  二、二檔要建立個人帳戶,兼顧基金按城鎮(zhèn)工人醫(yī)療保險市級兼顧限定的比例和范圍,支付參保人員住院和
    • 農(nóng)村合作醫(yī)療制度中,如何將低檔新農(nóng)合升級為高檔?
      黑龍江在線咨詢 2024-12-24
      在當(dāng)年已經(jīng)繳納的新農(nóng)保費(fèi)用不可以更改,但新農(nóng)保采取了靈活的繳費(fèi)方式,農(nóng)民朋友可以在明年選擇繳納高檔的新農(nóng)合。新農(nóng)合是一種按年繳納的保險制度,因此僅適用于一年,且參加或不愿意參加新農(nóng)合屬于自愿行為。若今年尚未繳納費(fèi)用,則明年將無法享受新農(nóng)合的任何報銷福利。新農(nóng)合的繳費(fèi)方式只能在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行,過期后就不能再繳納。 依據(jù)《中華人民共和國社會保險法全文》第二十四條和《中華人民共和國社會保險法全文》第
    • 第一次買新農(nóng)村合作醫(yī)療去哪里存檔案?
      湖北在線咨詢 2022-09-12
      關(guān)于新農(nóng)合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實(shí)際情況有不同的規(guī)定。以北京市為例看一下相關(guān)規(guī)定。(一)普通參合人員醫(yī)療費(fèi)用報銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費(fèi)用超出起付線者,再次住院發(fā)生費(fèi)用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。因病住院經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費(fèi)用累計計算,按規(guī)定進(jìn)行報銷,每月結(jié)報一次。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童
    • 如何區(qū)別新農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村合作醫(yī)療保險
      海南在線咨詢 2022-08-25
      新農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險的區(qū)別具體如下:農(nóng)村新型合作醫(yī)療是國家針對農(nóng)民實(shí)施的一項醫(yī)療保障制度,它的基本設(shè)計是每位參保農(nóng)民個人每年交費(fèi)20元,國家財政每人每年配套80元,構(gòu)成醫(yī)療保險基金,主要用于農(nóng)民生病住院的費(fèi)用補(bǔ)助,報銷比例為60-75%,最多可報銷20000元。它不能報銷門診醫(yī)療費(fèi)用,但參保人一年內(nèi)沒有住院,則可以返回一定的門診費(fèi)用。農(nóng)村新型合作醫(yī)療以戶為單位自愿參保,不能強(qiáng)迫參保,在一戶中不
    • 農(nóng)村醫(yī)療保險繳費(fèi)檔次是什么?
      海南在線咨詢 2022-03-18
      農(nóng)村醫(yī)療保險繳費(fèi)檔次農(nóng)村醫(yī)療保險繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是有5個檔次,分別是100元、200元、300元、400元以及500元,自己是可以根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行選擇,這樣在保障的時候才是會更加的輕松。農(nóng)村醫(yī)療保險,是我國社會保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險的實(shí)惠,同時也是社會保障的一項重要內(nèi)容,更是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)