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醫(yī)?？ㄓ惺裁从?醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)范圍1、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷(xiāo)是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)公式為：(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%正常情況下，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在20～60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷(xiāo)的、乙類(lèi)藥品是報(bào)銷(xiāo)80%的，床位費(fèi)是有限額的，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也是不報(bào)銷(xiāo)的。2、醫(yī)保卡的報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。3、醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)可用于指定藥店買(mǎi)藥和支付門(mén)急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷(xiāo)范疇，因?yàn)獒t(yī)?？ɡ锏腻X(qián)就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢(qián)。

一、什么是意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，一般作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任險(xiǎn)。該保險(xiǎn)通常采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)合同中不但規(guī)定保險(xiǎn)金額，還規(guī)定治療期限。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承擔(dān)，而是作為意外傷害死亡殘廢保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。中國(guó)＊＊保險(xiǎn)公司目前開(kāi)辦的意外傷害保險(xiǎn)，或者保險(xiǎn)責(zé)任包括意外傷害死亡殘廢和意外傷害醫(yī)療，或者保險(xiǎn)責(zé)任限于意外傷害死亡殘廢，但可附加投保意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。二、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)范圍在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，本公司按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的，本公司按《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身

一、醫(yī)?？ㄈ绾问褂?、門(mén)急診刷卡付費(fèi)：一般十來(lái)元的門(mén)急診掛號(hào)費(fèi)刷了卡之后就才幾元錢(qián)。2、藥店買(mǎi)藥：這個(gè)藥必須是在醫(yī)保范圍內(nèi)的，不是什么藥都能買(mǎi)。3、住院結(jié)算：住院費(fèi)用自動(dòng)劃走，除去自付的部分，按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)比例。二、醫(yī)保卡使用范圍說(shuō)明1、醫(yī)療保險(xiǎn)卡主要用于本人在醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的支付、報(bào)銷(xiāo)。參保人員在掛號(hào)、診療、收費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)及相關(guān)單位檢查時(shí)應(yīng)主動(dòng)出示社會(huì)保障卡。2、醫(yī)療保險(xiǎn)卡不得轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、抵壓、租用、借用等。參保人員應(yīng)妥善保管此卡，如醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟失時(shí)，應(yīng)及時(shí)掛失，參保人員自社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口受理社會(huì)保障卡掛失或更換申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷(xiāo)。3、必須本人持醫(yī)療保險(xiǎn)卡到本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥，否則其醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?，參保人員執(zhí)卡進(jìn)行結(jié)算時(shí)應(yīng)對(duì)其費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。4、參保單位、個(gè)人及相關(guān)各方應(yīng)確實(shí)履行繳費(fèi)義務(wù)，遵守醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，否則醫(yī)保基

1、定性方法。主要利用直觀資料，依靠個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和綜合分析能力，進(jìn)行預(yù)測(cè)和決策。常用的方法有專(zhuān)家預(yù)測(cè)法、特爾菲法、主觀概率法、專(zhuān)家意見(jiàn)法等。2、醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)方法。一般可采用臨床前期評(píng)價(jià)法、非正規(guī)臨床評(píng)價(jià)法、流行病學(xué)評(píng)價(jià)方法、臨床對(duì)照試驗(yàn)、正規(guī)綜合法等。3、經(jīng)濟(jì)分析法。醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的選擇、確定、評(píng)價(jià)的目的，是要使衛(wèi)生資源能得到充分、合理的利用，提高衛(wèi)生資源利用的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。常用的方法有成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析等。

一、醫(yī)?？ㄊ褂玫臅r(shí)效范圍參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但個(gè)人帳戶部分除外。二、醫(yī)?？捎梅秶踞t(yī)療保險(xiǎn)的參保人享受在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇及規(guī)定的其它醫(yī)療待遇。三、醫(yī)?？ㄖЦ斗秶鷧⒓泳C合醫(yī)療保險(xiǎn)的在職人員，其住院期間的基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90％，個(gè)人自付10％；參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員，其住院期間的基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付95％，個(gè)人自付5％，本辦法另有規(guī)定的除外。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用，由個(gè)人帳戶支付；個(gè)人帳戶不足支付的，其在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)超過(guò)市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10％以上的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付7

不是，現(xiàn)在大部分地區(qū)已經(jīng)開(kāi)通基本醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算窗口，異地也能使用醫(yī)?？ǖ?。一、醫(yī)療保險(xiǎn)異地可以報(bào)銷(xiāo)嗎醫(yī)保一般能夠在異地報(bào)銷(xiāo)。但是目前省級(jí)統(tǒng)籌的進(jìn)度比較緩慢，除了四個(gè)直轄市以外，省級(jí)統(tǒng)籌大部分地方都還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，所以在外省就醫(yī)用醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)的難度較大。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度。二、在外地看病住院醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)？去外地看病的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)方式：1、到異地看病人員先辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)；2、就醫(yī)結(jié)束后，憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)；3、如果參保地與就醫(yī)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，即可到就醫(yī)地刷醫(yī)?？ň歪t(yī)，直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。三、住院異地備案最晚時(shí)間持醫(yī)?？ǖ疆惖鼐歪t(yī)，需要向繳納社保所在地的社保局申請(qǐng)異地就醫(yī)備案，只有備案成功了，才能在異地就醫(yī)的醫(yī)院直接結(jié)算。系統(tǒng)審批時(shí)間一般從半天至幾天不等（通常省內(nèi)異地就醫(yī)審批會(huì)快一點(diǎn)，跨省異地就醫(yī)審批所需時(shí)間長(zhǎng)一些

一、住院醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的范圍是怎樣的1、一般住院醫(yī)療這類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品保額一般會(huì)在1萬(wàn)到5萬(wàn)，免賠額也很低，有的保險(xiǎn)產(chǎn)品甚至沒(méi)有免賠額，只要因疾病或者意外產(chǎn)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，就可報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)范圍一般當(dāng)?shù)厣绫Ｄ夸洖闇?zhǔn)。2、百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)這類(lèi)保險(xiǎn)產(chǎn)品由于保額較高，一般高達(dá)百萬(wàn)的保障，而且不限社保目錄，進(jìn)口藥、自費(fèi)藥都可報(bào)銷(xiāo)。保障非常全面，包括住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、住院前后門(mén)診急診費(fèi)用、門(mén)診手術(shù)費(fèi)等。3、高端醫(yī)療保險(xiǎn)、海外醫(yī)療險(xiǎn)如果想要尋求更高的就醫(yī)體驗(yàn)，想到公立醫(yī)院特需部、私立醫(yī)院甚至海外醫(yī)院就醫(yī)，在預(yù)算充分的情況下則可選擇高端醫(yī)療保險(xiǎn)和海外醫(yī)療險(xiǎn)。二、住院醫(yī)療保險(xiǎn)的主要內(nèi)容有哪些1、保險(xiǎn)責(zé)任在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害或合同生效60日后(續(xù)保除外)因疾病在指定醫(yī)院住院所支付的住院醫(yī)療費(fèi)用，依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：(1)住院費(fèi)保障。住院費(fèi)保險(xiǎn)金按被保險(xiǎn)人實(shí)際住院床位費(fèi)用給付，并規(guī)定每

一、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的范圍生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在有職業(yè)的婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。主要包括兩項(xiàng)：一是生育津貼；二是生育醫(yī)療待遇。建立生育保險(xiǎn)為了保證生育狀態(tài)婦女的身體健康，減輕其經(jīng)濟(jì)困難，同時(shí)也是為了勞動(dòng)力再生產(chǎn)的延續(xù)。生育保險(xiǎn)不單單是指對(duì)女職工生育子女所花費(fèi)的生育手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用的補(bǔ)償，還應(yīng)當(dāng)包括通過(guò)建立社會(huì)生育基金的方式，對(duì)女職工在規(guī)定的生育假期內(nèi)因未從事勞動(dòng)而不能獲得工資收入的補(bǔ)償。《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》中有規(guī)定，生育保險(xiǎn)費(fèi)由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃生育人數(shù)、生育費(fèi)用確定，可適時(shí)調(diào)整，最高不超過(guò)工資總額的1%。同時(shí)，生育保險(xiǎn)也維護(hù)了勞動(dòng)?jì)D女的基本權(quán)益，減輕了其在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難，使其得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧，保障她們及時(shí)健康地回到工作崗位。生育醫(yī)療費(fèi)：1、女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)

一、交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償范圍是什么1、交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償范圍如下：（1）醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元；（2）被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任時(shí)，無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元；無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元；無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。2、法律依據(jù)：《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)），被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中發(fā)生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償：（一）死亡傷殘賠償限額為180000元；（二）醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為18000元；（三）財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元；（四）被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任時(shí)，無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額為18000元；無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1800元；無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。死亡傷殘賠償限額和無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額

一、交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用不在醫(yī)保范圍根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律的具體規(guī)定，部分醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用如下：1、服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。2診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類(lèi)：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。3、治療項(xiàng)目類(lèi)：各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。二、農(nóng)村醫(yī)保異地醫(yī)療只報(bào)銷(xiāo)門(mén)診不報(bào)銷(xiāo)嗎？能。新農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容：1、保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、

一、如何使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡如何使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡?一種是看門(mén)診刷卡支付，另一種是在藥房買(mǎi)藥，第三種是在住院時(shí)出示醫(yī)療保險(xiǎn)，然后自動(dòng)扣除住院費(fèi)用(報(bào)銷(xiāo)的80%不在自付范圍內(nèi))。參保人在看病、掛號(hào)時(shí)就可出示社?？?，看病費(fèi)用如果屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用直接在卡內(nèi)扣除，并且每年會(huì)根據(jù)繳費(fèi)金額的不同在參保人卡內(nèi)注入資金(一般一年在伍佰元人民幣左右)，當(dāng)參保人卡中的余額扣完后，就進(jìn)入自付段，這時(shí)看病都是要自己付費(fèi)的。二、醫(yī)?？ㄊ褂昧鞒?、醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢(qián)，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。2、參加醫(yī)保的市民用社會(huì)保障卡辦理就醫(yī)、購(gòu)藥、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用及辦理醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)和用醫(yī)保專(zhuān)用(磁條)卡辦理是一樣的，參加醫(yī)保的市民原有所有的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇均不發(fā)生變化，市民仍按照《**職工基本醫(yī)療

問(wèn)題咨詢：我原先參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)，社?？ㄉ嫌嗅t(yī)保費(fèi)2000元左右，現(xiàn)在公司給我參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)。我到社康醫(yī)院看病，醫(yī)院說(shuō)我社?？ㄉ系尼t(yī)保費(fèi)不能刷卡消費(fèi)，我不明白，我社?？ㄉ嫌绣X(qián)卻不能看病消費(fèi)？問(wèn)題回復(fù)：您好！關(guān)于您社?？▋?nèi)余額問(wèn)題，由于系統(tǒng)限制，在您綁定的社康中心不可以使用該卡里的余額。但您可以到深圳市其它社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用您卡里的余額。如果您使用的是現(xiàn)金支付，那么可以帶其相關(guān)資料到所屬社保機(jī)構(gòu)辦理余額沖抵手續(xù)。如仍有疑問(wèn)可撥打96888人工咨詢。詳細(xì)解讀一、社?？ㄡt(yī)療賬戶適用范圍：個(gè)人醫(yī)療賬戶積累額達(dá)到深圳市上年度在崗職工月平均工資的，其超過(guò)部分可用于支付以下費(fèi)用：1、其本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用；2、其本人或其已備案的家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用；3、其本人或其已備案的家庭成員健