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問：疫苗種類有哪些

答：宮頸癌疫苗可分為：

二價(jià)疫苗：針對HPV16和18亞型，這兩個(gè)亞型是導(dǎo)致宮頸癌的主要亞型，可以覆蓋到70%左右的宮頸癌。

四價(jià)疫苗：在二價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上加了HPV6和11，因?yàn)?和11還導(dǎo)致90%的尖銳濕疣。

九價(jià)疫苗：在四價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上，再覆蓋了31，33，45，52，58(其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的)，能預(yù)防90%的宮頸癌。

99.7%的宮頸癌，都是由HPV病毒感染所引起。而女性只要開始性生活，一生中被HPV感染的概率就非常高。此次**素史克公司獲準(zhǔn)進(jìn)入中國內(nèi)地的“希瑞適”，俗稱二價(jià)HPV疫苗，能有效預(yù)防HPV-16和HPV-18兩種基因型的病毒感染，而這兩種基因型病毒引起的宮頸癌和宮頸癌癌前病變，又幾乎占到了所有病例的70%。

問：什么年齡段的女性適合接種宮頸癌疫苗

答：二價(jià)宮頸癌疫苗在內(nèi)地的獲批適應(yīng)癥是適用于9歲~25歲的女性。世界衛(wèi)生組織推薦接種宮頸癌疫苗的主要接種人群為9歲~13歲女性，次要接種人群為較大的女性青少年和年輕婦女。各個(gè)國家和地區(qū)藥監(jiān)機(jī)構(gòu)基于本國或地區(qū)實(shí)際情況考慮，批準(zhǔn)的適應(yīng)年齡可能有所不同。疫苗使用應(yīng)根據(jù)所在國家或地區(qū)說明書所批準(zhǔn)的人群。

問：二價(jià)宮頸癌疫苗的保護(hù)效果如何

答：二價(jià)宮頸癌疫苗針對16、18亞型的HPV病毒。HPV-16和18引起的宮頸癌占宮頸癌病例的70%。全球大規(guī)模臨床研究證實(shí)，在未感染人群中接種該疫苗，由HPV16、18亞型引起的宮頸癌前病變的預(yù)防保護(hù)效力達(dá)到100%，因其對其它致癌型HPV的良好交叉保護(hù)效果，對任何型別HPV引起的宮頸癌前病變(CIN3+)的保護(hù)效力達(dá)到93.2%。

問：接種有什么禁忌和不良反應(yīng)

答：對疫苗中任一活性成分或者輔料嚴(yán)重過敏反應(yīng)者、急性發(fā)熱患者等。接種疫苗后可能會出現(xiàn)發(fā)熱，注射部位疼痛、紅腫和硬結(jié)等，多數(shù)反應(yīng)為輕度，一般不需要特殊處理，可自行緩解。必要時(shí)應(yīng)該及時(shí)與接種單位聯(lián)系進(jìn)行對癥治療。

問：接種宮頸癌疫苗前需要進(jìn)行篩查嗎

答：不需要，WHO文件接種宮頸癌疫苗前不需要進(jìn)行HPV檢測。

問：接種了疫苗，還需要篩查嗎

答：疫苗的問世使宮頸癌的預(yù)防手段更加全面、有效。目前全球上市的所有HPV疫苗都無法提供100%的保護(hù)。值得注意的是,即使接種了宮頸癌疫苗仍然應(yīng)定期篩查。

問：感染了HPV還有必要接種疫苗嗎

答：有必要，接種宮頸癌疫苗可以預(yù)防其它相關(guān)HPV基因型別的感染或者相同HPV基因型別的再次感染。

問：有性生活的女性可以接種嗎

答：有性生活不是疫苗接種的禁忌癥。雖然有過性生活的女性可能已經(jīng)感染HPV，但HPV感染僅限于黏膜上皮內(nèi)層，不會誘導(dǎo)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。自然感染后大約有50%的女性可檢測到抗體，效價(jià)低，不足以對再次感染產(chǎn)生保護(hù)作用。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，接種HPV疫苗，是及早預(yù)防子宮頸癌最積極有效的方法。

問：二價(jià)疫苗是否可以納入到醫(yī)保的范疇之中

答：國內(nèi)近期不太可能會把HPV疫苗納入到醫(yī)保范圍。

當(dāng)前我國也正在進(jìn)行HPV疫苗的基礎(chǔ)研發(fā)，已經(jīng)有一兩種在臨床試驗(yàn)之中，未來有更多種疫苗被批準(zhǔn)進(jìn)入市場，通過市場競爭，HPV疫苗的價(jià)格會降下來，屆時(shí)有可能會被納入醫(yī)保。