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保險(xiǎn)是否可以僅賠付被保險(xiǎn)人的部分？
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-07-19 14:25:13 145 人看過

保險(xiǎn)人只負(fù)擔(dān)醫(yī)保部分，說明對(duì)非醫(yī)保部分免責(zé)，按合同相關(guān)法律規(guī)定，保險(xiǎn)人需要對(duì)免責(zé)條款做明確說明，

未明確說明的該條款不產(chǎn)生效力。因此，投保人可以去法院起訴，保險(xiǎn)人未能舉證證明的，將要承擔(dān)非醫(yī)保部分的賠償。

車禍能醫(yī)療保險(xiǎn)嗎

社保的醫(yī)保（包括互助醫(yī)療）對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。

在實(shí)踐中，發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷，但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)：

1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

2、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

《保險(xiǎn)法》第10條第3款，保險(xiǎn)人是指與投保人訂立保險(xiǎn)合同，并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。

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    一、被人殺害保險(xiǎn)賠付嗎？意外被別人殺了屬于意外保險(xiǎn)。意外保險(xiǎn)是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人，在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故，致身體受到傷害而造成殘廢或死亡時(shí)，給付保險(xiǎn)金的行為或合同。意外保險(xiǎn)即人身意外保險(xiǎn)，又稱為意外或傷害保險(xiǎn)，是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。《中華人民共和國(guó)刑法》第十七條已滿十四周歲不滿十六周歲的人，犯故意殺人、故意傷害致人重傷或者死亡、強(qiáng)奸、搶劫、販賣毒品、放火、爆炸、投放危險(xiǎn)物質(zhì)罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。已滿十四周歲不滿十八周歲的人犯罪，應(yīng)當(dāng)從輕或者減輕處罰。第二百三十二條故意殺人的，處死刑、無期徒刑或者十年以上有期徒刑；情節(jié)較輕的，處三年以上十年以下有期徒刑。第二百三十三條過失致人死亡的，處三年以上七年以下
    2024-01-29
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  • 被保險(xiǎn)人可以起訴保險(xiǎn)人么
    一、被保險(xiǎn)人可以起訴保險(xiǎn)人么在涉及到因財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同產(chǎn)生糾紛而提起的法律訴訟中，倘若保險(xiǎn)的標(biāo)的物為特定的交通工具或正在進(jìn)行運(yùn)輸活動(dòng)中的貨物時(shí)，可以依據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定將爭(zhēng)議提交至運(yùn)輸工具登記注冊(cè)所在地、運(yùn)輸目的地區(qū)域以及保險(xiǎn)事故實(shí)際發(fā)生地點(diǎn)所在的人民法院來審理裁決。與此同時(shí)，如若出現(xiàn)因人身保險(xiǎn)合同產(chǎn)生糾紛而引發(fā)的法律訴訟，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，可由被保險(xiǎn)人居住地所在的人民法院行使審判權(quán)進(jìn)行審理和裁決?！吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百一十九條規(guī)定：“起訴必須符合下列條件：（一）原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織；（二）有明確的被告；（三）有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)、理由；（四）屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。”二、被保險(xiǎn)人可以變更投保人嗎保險(xiǎn)投保人和被保險(xiǎn)人既可以是同一個(gè)人，也可以是不同的人，在保險(xiǎn)行業(yè)，投保人特指為保險(xiǎn)合同繳納保費(fèi)的人士。保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)法律規(guī)定，保險(xiǎn)投保人
    2024-04-16
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  • &財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是保險(xiǎn)法的一部分
    1。保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。2。保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)移后，被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。在此，律師認(rèn)為，保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓時(shí)，受讓人有權(quán)繼承保險(xiǎn)利益，但同時(shí)應(yīng)當(dāng)履行及時(shí)告知保險(xiǎn)人的義務(wù)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第三十二條的規(guī)定，投保人有法定的解除合同的權(quán)利，即保險(xiǎn)合同成立后，投保人一般可以解除合同，但有貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和保險(xiǎn)單證航程保險(xiǎn)合同兩種例外。保險(xiǎn)責(zé)任開始后，合同當(dāng)事人不得解除合同。此外，在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中，投保人在保險(xiǎn)責(zé)任開始前要求解除保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付手續(xù)費(fèi)。4。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，被保險(xiǎn)人可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行重復(fù)保險(xiǎn)。重復(fù)保險(xiǎn)，是指投保人就同一標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。5。保險(xiǎn)人支付的保險(xiǎn)金額等于保險(xiǎn)價(jià)值的，受損標(biāo)的物的全部權(quán)利屬于保險(xiǎn)人；保險(xiǎn)人支付的保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的，保險(xiǎn)人按比例享有標(biāo)的物的剩
    2023-05-31
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#保險(xiǎn)法
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    被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人可以為被保險(xiǎn)人。 被保險(xiǎn)人應(yīng)在簽定保險(xiǎn)合同時(shí)一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)。除合同另有書面約定外，保險(xiǎn)合同在被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)后才能生效。... 更多>

    #被保險(xiǎn)人
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    • 被車撞之后保險(xiǎn)賠付之后是否還可以賠保險(xiǎn)
      天津在線咨詢 2022-10-22
      上下班途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故可以認(rèn)定為工傷，需先由交警先認(rèn)定事故責(zé)任，再作工傷定，有需要可委托律師操作，可來電或來我所面談
    • 險(xiǎn)是否可以倆家保險(xiǎn)一起賠付
      山東在線咨詢 2022-10-09
      只有因航空公司自身原因造成的延誤（比如飛機(jī)出現(xiàn)機(jī)械故障），并且延誤時(shí)間差過4個(gè)小時(shí)，航空公司才會(huì)賠償，每人200元，這筆錢是由航空公司支付的。而航班延誤險(xiǎn)則不管什么原因造成的延誤，只要超過兩個(gè)小時(shí)就給賠償，這筆錢是由保險(xiǎn)公司支付的。所以你要是遇到航空公司自身造成延誤過了4個(gè)小時(shí)，就可以得到兩份賠償。
    • 有墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，是否可以向保險(xiǎn)公司索賠
      江蘇在線咨詢 2022-10-17
      主要是看他的死亡是否與你的事故有關(guān)，無關(guān)的話，你無需賠償，最好還要做司法鑒定，確定你的責(zé)任，不然你不知道是否該賠償，怎么賠償
    • 保險(xiǎn)公司無證駕駛被保險(xiǎn)人可否賠付事故
      吉林省在線咨詢 2022-05-31
      被保險(xiǎn)人無證駕駛出事故保險(xiǎn)公司是不賠償?shù)摹o證駕駛造成交通事故的，屬于保險(xiǎn)公司的免賠范圍，造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用的，有權(quán)向致害人追償。
    • 社會(huì)保險(xiǎn)是否僅指養(yǎng)老保險(xiǎn)？
      上海在線咨詢 2024-11-28
      社會(huì)保險(xiǎn)通常被稱為社會(huì)保障,由五個(gè)主要部分構(gòu)成,包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。其中,養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)體系中最重要的部分,其核心作用是為那些年邁或因健康原因而失去工作能力的勞動(dòng)者提供基本的生活保障。盡管養(yǎng)老保險(xiǎn)在社保體系中的重要性不容忽視,但它所涵蓋的內(nèi)容更加廣泛和豐富,關(guān)系到我們生活中的許多方面。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條明確規(guī)定,國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)