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醫(yī)療事故糾紛病例封存是怎么處理的?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-28 16:35:31 332 人看過

醫(yī)療事故糾紛病例封存的處理是:依法需要封存病歷時,應(yīng)當在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下,對病歷共同進行確認,簽封病歷復(fù)制件。封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。

一般來講,封存病歷時,紙袋裝好病歷之后,用紙條粘上所有的接口,騎封條的縫簽名及寫上日期,復(fù)制病歷時,最好編上號,對于粘貼化驗單上有多張化驗單的,一定每張化驗單都復(fù)印?;挤诫S時可以要求封存病歷。按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,需要封存病歷時,可以對已完成病歷先行封存,當醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后,再對新完成部分進行封存。

一、醫(yī)院解決醫(yī)療糾紛應(yīng)該做到

1、當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。

2、科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負責,醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬,了解投訴內(nèi)容,進行調(diào)查。能夠當時答復(fù)者,給予準確的解釋。當時無法答復(fù)或需調(diào)查后答復(fù)的應(yīng)明確告知病人或家屬下一次的接待時間和地點,同時向醫(yī)教部報告。

3、患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師,必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內(nèi)完成,并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案,請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖,必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。

4、當患者家屬提出封存復(fù)印病歷時,正常上班時間報醫(yī)教部,非正常上班時間報總值班。封存運行病歷應(yīng)是在醫(yī)務(wù)人員陪同家屬共同復(fù)印的病歷復(fù)印件,客觀病歷患者家屬可復(fù)印,主觀病歷患者家屬不可復(fù)印,應(yīng)封存復(fù)印件。

5、當科室在解決醫(yī)療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時,由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關(guān)科室人員進行調(diào)查討論,必要時須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。

6、醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中,被投訴科室科主任必須在場,如因特殊情況不在時,應(yīng)向醫(yī)教部報告后,可委托副主任醫(yī)師以上的專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場負責對對投訴者提出的有關(guān)專業(yè)問題的解答。

7、發(fā)生醫(yī)療糾紛,我院在接到病人家屬投訴之日起,在七個工作日將結(jié)果答復(fù)病人或家屬。

8、當投訴者對我院醫(yī)療鑒定結(jié)論不服時,須按有關(guān)程序向上級醫(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)學鑒定。

9、醫(yī)務(wù)人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時,應(yīng)耐心、認真聽取意見,合理科學的,用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作,以取得家屬/患者的配合。

10、接待醫(yī)療糾紛時,應(yīng)詢問來訪者是否為患者被法律承認的直系家屬,以利醫(yī)療糾紛解決和合法性。

二、醫(yī)院資料保留期限

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二十九條:門(急)診病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的,保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

醫(yī)療機構(gòu)申請封存病歷時,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當告知患者或者其代理人共同實施病歷封存;但患者或者其代理人拒絕或者放棄實施病歷封存的,醫(yī)療機構(gòu)可以在公證機構(gòu)公證的情況下,對病歷進行確認,由公證機構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。

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    2017醫(yī)療糾紛案例怎么處理1、當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。2、科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負責,醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬,了解投訴內(nèi)容,進行調(diào)查。能夠當時答復(fù)者,給予準確的解釋。當時無法答復(fù)或需調(diào)查后答復(fù)的應(yīng)明確告知病人或家屬下一次的接待時間和地點,同時向醫(yī)教部報告。3、患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師,必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內(nèi)完成,并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案,請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖,必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。4、當患者家屬提出封存復(fù)印病歷時,正常上班時間報醫(yī)教部,非正常上班時間報總值班。封存運行病歷應(yīng)是在醫(yī)務(wù)人員陪同家屬共同復(fù)印的病歷復(fù)印件,客觀病歷患者家屬可復(fù)印,主觀病歷患者家屬不可復(fù)印,應(yīng)封存復(fù)印件。5、當科室在解決醫(yī)療
    2024-01-23
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  • 醫(yī)療糾紛發(fā)生后患方如何封存病歷
    (一)如果是患者本人,應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院直接要求封存病歷。(二)如果是被授權(quán)的人,應(yīng)持患者有效身份證件的復(fù)印件和授權(quán)委托書到醫(yī)院要求封存病歷。委托書中要載明委托的具體事項,如復(fù)印和封存委托人某某時段的在某某醫(yī)院的住院病歷。去醫(yī)院復(fù)印和封存病歷的時候,一定要讓醫(yī)院對每一頁的病歷蓋章,這樣確保當最后發(fā)現(xiàn)患方復(fù)印的和醫(yī)方提供的病歷有出入的時候,能提供一個更好的證明,避免醫(yī)院修改或篡改患者的病歷。一、什么是醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中,一方當事人認為另一方當事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時存在過失,造成實際損害后果,應(yīng)當承擔違約責任或侵權(quán)責任,但雙方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。二、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的區(qū)別醫(yī)療糾紛,涵蓋了醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和產(chǎn)品質(zhì)量、疾病自然轉(zhuǎn)歸等,而醫(yī)療
    2023-03-30
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#血親
北京
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    直系親屬一般指的是兩者之間存在直接的血緣聯(lián)系的親屬,其中包含有配偶、公婆、岳父母、子女及其配偶、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及其配偶、曾祖父母、曾外祖父母等等,如果養(yǎng)父母因為收養(yǎng)、或者撫養(yǎng)關(guān)系也能成為直系親屬的關(guān)系,例如收養(yǎng)人與收養(yǎng)的... 更多>

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    • 醫(yī)療事故病歷封存的規(guī)定
      陜西在線咨詢 2022-02-15
      《醫(yī)療事故處理條例》第16條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。”根據(jù)法規(guī)的要求,病歷的封存必須做到以下幾點: (1)醫(yī)患雙方共同封存和啟封,任何單獨的一方進行封存和啟封均屬無效。 (2)如果主觀病歷與客觀病歷難以區(qū)分時,可以對全部病歷進行封存。 (3)
    • 醫(yī)療糾紛可不可以封存病歷
      天津在線咨詢 2022-09-13
      《》第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管;需要檢驗的,應(yīng)當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗;雙方無法共同指定時,
    • 醫(yī)療損害糾紛是否需要封存病歷?
      西藏在線咨詢 2023-06-12
      需要封存病歷,為了保證鑒定程序的公正,也為了客觀還原事發(fā)時病人情況,應(yīng)該封存病歷。 《醫(yī)療事故處理條例》第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。 醫(yī)療損害指在診療護理過程中,醫(yī)療過失行為對病人所產(chǎn)生的不利的事實。一般醫(yī)療損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾、組織器
    • 發(fā)生醫(yī)療事故時,醫(yī)患雙方的病歷資料如何封存、封存和啟封如何處理
      河北在線咨詢 2022-03-05
      法規(guī)中規(guī)定的病歷封存原則《醫(yī)療事故處理條例》第16條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。”根據(jù)法規(guī)的要求,病歷的封存必須做到以下幾點: (1)醫(yī)患雙方共同封存和啟封,任何單獨的一方進行封存和啟封均屬無效。 (2)如果主觀病歷與客觀病歷難以區(qū)分時,可以對全
    • 如何封存已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療糾紛的病歷
      北京在線咨詢 2023-01-01
      發(fā)生醫(yī)療糾紛時,應(yīng)當在雙方在場的情況下復(fù)印和封存病歷。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條第二款規(guī)定,患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當有患者在場。第十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封