能否在醫(yī)院直接使用本省異地新農(nóng)合報銷？
來源：法律編輯整理
時間： 2023-07-19 20:30:58
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異地就醫(yī)能否報銷以及報銷的比例通常由以下要素決定：1、異地就醫(yī)的途徑：是因病情的轉診就醫(yī)、或是在外地長期居住的安置就醫(yī)、或是急診就醫(yī)。不同的就醫(yī)途徑，會有不同的申請要求。2、異地就醫(yī)的告知：是否按照當?shù)蒯t(yī)保中心或新農(nóng)合管理辦公室的要求，及時告知異地就醫(yī)。如果未及時告知，比例會有10％到30％的下降，甚至完全不能報銷。3、異地醫(yī)院的級別。一般大家會選擇三級醫(yī)院就醫(yī)，報銷比例低于社區(qū)醫(yī)院，起付線也有可能提高。只有在定點醫(yī)院的住院（急診除外）才可以報銷。
新農(nóng)合如何報銷
新農(nóng)合這樣報銷：1、參保者將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明交到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心；2、由市農(nóng)保業(yè)務管理中心進行審核，按實施辦法規(guī)定標準墊付應補助金額。
人社部、財政部、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合發(fā)布《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》2014年，基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī)直接結算，規(guī)范和建立省級異地就醫(yī)結算平臺；2015年，基本實現(xiàn)省內異地住院費用直接結算，建立國家級異地就醫(yī)結算平臺；2016年，全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。
《意見》要求，跨省異地安置退休人員在居住地發(fā)生的住院醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行居住地規(guī)定的支付范圍（包括藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準）；醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和支付限額，原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)標準，不按照轉外就醫(yī)支付比例執(zhí)行。經(jīng)本人申請，可以將個人賬戶資金劃轉給個人，供門診就醫(yī)、購藥時使用。
實施醫(yī)保異地結算的作用是非常明顯的，與公民的生活生產(chǎn)實際有著密切的關系。隨著社會的發(fā)展，群體的流動性也越來越大，很多人并不會在本地的醫(yī)療機構進行醫(yī)保報銷，就導致了醫(yī)保報銷過程中的結算困難。但實行醫(yī)保異地結算后，則可以根據(jù)實際情況對外地的醫(yī)保進行直接報銷，提升了醫(yī)保報銷效率。
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法律綜合知識對于跨地區(qū)就診的情況，參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的民眾需在參保地點獲得相關部門審批許可后，方能攜帶著相應的憑證前往指定能夠進行醫(yī)保結算的醫(yī)院前臺進行報銷事宜。以下為您羅列出所需攜帶的證件：住院病歷檔案，詳盡的費用明細表，住院的醫(yī)療費用收據(jù)，完整的治療過程總結以及詳細的疾病診斷證明文件；請同時出示個人身份證明，戶籍本以及參加合作醫(yī)療的證件（或是證書、卡片等），如遇轉院須遞交轉院申請或證明（若由于工作需要在單位書面說明或提供醫(yī)生開具的緊急救治證明）?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。2024-08-18438人看過 -
異地就醫(yī)不能報銷。相關政策人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示，解決異地就醫(yī)直接結算問題，將分三步走。第一步：實現(xiàn)省內異地就醫(yī)的直接結算。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，省內異地就醫(yī)的占比最大。截至底，我國已有30個省份實現(xiàn)了省內異地就醫(yī)持卡結算。第二步：今年上半年實現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算。第三步：在今年年底之前，實現(xiàn)所有符合轉診條件的人員異地就醫(yī)住院費用直接結算。據(jù)人社部介紹，國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)底已上線試運行。在試運行過程中，已有15個省份接入該系統(tǒng)開始試點。外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下：1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機構進行報銷；2、對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結算手續(xù)。醫(yī)保異地就醫(yī)報銷需要提供材料：1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表；2、本人身份證、醫(yī)?？?、2023-07-1377人看過
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異地就醫(yī)一、本省新農(nóng)合異地就醫(yī)報銷比例是多少，手術治療費報銷嗎報銷比例：(一)門診報銷(1)普通門診報銷比例50%，每人每年報銷封頂80元(2)門診觀察每日最多可報銷30元，每年最多可報銷1000元(3)門診大病報銷比例50%，肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、類風濕性關節(jié)炎(活動期)、股骨頭壞死、合并并發(fā)癥的高血壓、糖尿病、肺心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報銷封頂線1萬元;惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報銷封頂線3萬元。(二)住院報銷(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(一級)住院報銷起付線200元，報銷比例85%。(2)縣級(二級)定點醫(yī)療機構住院報銷起付線500元，報銷比例70%。(3)市級(三級)定點醫(yī)療機構住院報銷起付線700元，報銷比例55%。(4)省級(三級)定點醫(yī)療機構住院報銷起付線1000元2023-04-06274人看過 -
新農(nóng)合一、異地放療新農(nóng)合可以轉診直接報銷嗎可以，目前新農(nóng)合異地主要分為以下三種情況：1、轉診就醫(yī)：省內自付10%，省外自付15%，后按原比例報銷。直接按原比例報銷。2、未轉診就醫(yī)：按原比例降低10%報銷。按25%進行報銷。3、異地居住：按原比例降低10%報銷。有居住證明可按45報銷，無居住證明按35%報銷。也就是說最差的情況，沒有在住院前像當?shù)厣绫C構進行申報，而是直接在省外就醫(yī)住院，最后也是可以報銷。二、異地住院新農(nóng)合報銷的方法：1、患者本人或家屬帶患者身份證或戶口本、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機構轉診備案手續(xù)，也可以致電辦理；2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉診備案手續(xù)到轉診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)；3、患者住院接受治療；4、出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續(xù)到參合地經(jīng)辦機構報銷。三2023-03-28172人看過 -
異地就醫(yī)一、可以申請異地就醫(yī)結算的人群異地安置退休人員退休后在異地定居，并且戶籍遷入定居地的人員異地長期居住人員在異地居住生活，且符合參保地規(guī)定的人員常駐異地工作人員在異地居住生活，且符合參保地規(guī)定的人員異地轉診人員當?shù)蒯t(yī)院無法治療或未治愈，需要異地就醫(yī)，且當?shù)蒯t(yī)院開具了轉診證明的患者。二、異地就醫(yī)需要符合的條件參保人員已按參保地相關規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已經(jīng)開通全國異地就醫(yī)直接結算已辦理過社會保障卡，信息完整并可正常就已使用三、醫(yī)保異地結算流程1、參保人員跨省就醫(yī)前要先在參保地的經(jīng)辦機構進行備案。注釋：烏魯木齊到省外就醫(yī)的參保人要到烏魯木齊人社局進行備案，在烏魯木齊就醫(yī)的外籍人員則是在籍貫所在地的的人社局進行備案。2、從公布的名單中選擇定點醫(yī)療機構。注釋：烏魯木齊到省外就醫(yī)的參保人可以登錄人社部社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢就醫(yī)地可直接結算的定點醫(yī)療機構在烏魯木齊就醫(yī)的外籍人員2023-05-30381人看過 -
農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村合作醫(yī)療外地可以報銷。各地報銷政策不同，報銷方式也不同，分回當?shù)貓蠛途偷貓箐N兩種。新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷流程：1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉診備案手續(xù)。2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉診備案手續(xù)到轉診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。3、出院后，憑患者本人身份證（或戶口本）、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單（有的是發(fā)票形式的）、住院費用清單、轉診備案手續(xù)到合管辦報銷。意外受傷農(nóng)村合作醫(yī)療住院可以報銷嗎意外受傷農(nóng)村醫(yī)療可以報銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責任方的意外傷害的可以報銷。新農(nóng)合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者，新農(nóng)合實行分段補償，在新農(nóng)合報銷范圍內，新農(nóng)合報銷比例5萬元以內（含5萬元）部分按相應級別醫(yī)療機構規(guī)定比例補償，5萬～8萬元（含8萬元）部分按80％的比例給予補償，8萬元以2023-07-04256人看過
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醫(yī)療機構原則上是在當?shù)蒯t(yī)療管理中心進行報銷，但也可以通過單位方式代報銷或在醫(yī)院指定窗口結帳時報銷即可。參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診，門診須告知醫(yī)院就診類別（如門診慢性病、門特），對未出示卡證或就診類別告知不清的，參保職工就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。參保人員在定點零售藥店購藥，須出示本人市民卡，告知就診類別（如門診慢性病、門特），按有關政策刷卡購藥，因特殊情況由他人代購藥品時，須出示參保人員及代購人的身份證，并由藥店登記備案。職工醫(yī)保的大病互助是怎么報銷的職工醫(yī)保的大病互助的報銷流程如下：1、辦理住院登記時：需出示醫(yī)療保險卡和身份證，醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對參保人的個人資料、繳費等情況，并為其辦理入院手續(xù)；2、住院期間：請您提醒醫(yī)生注意，如使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)療服務設施，須經(jīng)患者或家屬簽字同意；3、出院：經(jīng)住院治療符合出院標準的，由主診醫(yī)生開具出院通知2023-07-02462人看過 -
本文介紹了關于醫(yī)療報銷的相關規(guī)定。對于忘記攜帶醫(yī)療保證的市民,可以報銷的情況有兩種:一是看急診,可以憑發(fā)票、病歷卡、醫(yī)?？ā⑸矸葑C等證件到區(qū)醫(yī)保中心辦理,經(jīng)審核后予以報銷;二是當時看的是門診,只有醫(yī)?？〒p壞且醫(yī)院開具證明的情況可以報銷。因此,建議市民在前往醫(yī)院就診前,先檢查醫(yī)保卡是否攜帶,以免出現(xiàn)不必要的麻煩。不可以。若您未攜帶醫(yī)療保證，以下兩種情況您可以報銷，而其他情況則需要攜帶醫(yī)療保證才能獲得報銷。一、如果看的是急診，可以事后憑發(fā)票、病歷卡、醫(yī)?？?、身份證等證件到區(qū)醫(yī)保中心辦理，經(jīng)審核后予以報銷，這種報銷方式叫“門急診零星報銷”；二、如果當時看的是門診的話，只有一種情況可報，就是醫(yī)?？〒p壞，但必須有醫(yī)院開具證明確認才可以。因此，對于忘記帶，或者突發(fā)急病沒有帶醫(yī)?？ǖ氖忻駚碚f，建議到醫(yī)院看急診?！踞t(yī)保報銷攻略醫(yī)保報銷攻略是醫(yī)?；颊弑貍涞闹改希渲邪ㄡt(yī)保范圍、報銷流程、報銷材料等內容。根2023-11-15235人看過 -
醫(yī)療保險外地醫(yī)保是否能在本地醫(yī)院報銷視情況而定。1、外地醫(yī)?？ㄈ绻谕獾剡M行過備案登記，而且長期在本地住，已經(jīng)選擇過定點機構作為自己的定點醫(yī)院，需要在本地就醫(yī)治療，在定點的醫(yī)院就可以進行報銷；2、如果沒有經(jīng)過備案登記報銷的，需要先墊付醫(yī)療費，然后回到當?shù)厝箐N。報銷范圍，以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準，發(fā)生在就醫(yī)地醫(yī)保目錄范圍內的藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施等費用，才能夠納入到醫(yī)保的報銷范圍之內。農(nóng)村醫(yī)保在省級醫(yī)院報銷比例農(nóng)村醫(yī)保到省醫(yī)院住院報銷，如果是三級醫(yī)院，是30％，具體還要看用的甲類藥物和乙類藥物的多少。報銷分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工：1、居民報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60％；二級醫(yī)院報銷40％；三級醫(yī)院報銷30％。2、城鎮(zhèn)居民，在一個結算年度內，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標準為659元，報銷比例為50％上限為2000元；二級醫(yī)院住院起付標準為300元，報銷比例為55％；一級醫(yī)院不2023-07-04457人看過 -
一、農(nóng)合醫(yī)療異地報銷在哪里報銷1、外地就醫(yī)的農(nóng)村合作醫(yī)療在參合地醫(yī)保申請批準后可以報銷。在外地住院就醫(yī)時，需要先向參合地醫(yī)保提出申請，批準了以后可以報銷，否則參合地是不給報銷的。參保地批準以后帶上住院的病歷、住院的發(fā)票、費用清單、疾病診斷書、出院的小結、身份證、戶口本和合作醫(yī)療本及轉院的手續(xù)這些資料到指定的報銷醫(yī)院的醫(yī)保結算窗口進行報銷。2、【法律依據(jù)】《中華人民共和國社會保險法》第二十三條，職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷流程可以，新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案，出院后在可以報銷。報銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的2023-03-20183人看過
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本文介紹了異地就醫(yī)的申請流程，包括到參保地的醫(yī)保中心提出申請、尋找醫(yī)保定點醫(yī)院并蓋章、送回審批表備案等步驟。完成備案后，您就可以在異地住院并使用現(xiàn)金進行墊付，同時憑借結算票據(jù)、出院小結和每日清單寄回或送回參保地的醫(yī)保中心進行報銷。1、首先，您需要到參保地的醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請，并領取一份包含三份審批表的文件。接下來，您需要到異地尋找不同級別的三家（或兩家）醫(yī)保定點醫(yī)院，并分別向這些醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章。2、完成以上步驟后，您需要將審批表送回參保地的醫(yī)保中心備案。備案完成后，您就可以在異地住院，并使用現(xiàn)金進行墊付。同時，您還需要憑借結算票據(jù)、出院小結和每日清單，將它們寄回（或送回）參保地的醫(yī)保中心進行報銷。異地就醫(yī)流程異地就醫(yī)流程涉及到醫(yī)療、保險等領域,具有一定的復雜性和風險性。根據(jù)相關法律法規(guī),患者在異地就醫(yī)時需要辦理相應的備案手續(xù),否則醫(yī)保將不予報銷。同時,患者在異地就醫(yī)時需要攜帶本人身2023-11-19265人看過 -
醫(yī)?？梢援惖厥褂?，但是這樣的醫(yī)保報銷審核更為繁瑣。據(jù)人力資源和社會保障部相關人士介紹，由于各個城市的經(jīng)濟發(fā)展水平不同，從而導致了各地醫(yī)療消費水平和醫(yī)保政策的不同，比如，各地醫(yī)藥三大目錄（藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務設施）不－致，醫(yī)保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫(yī)保報銷審核更為繁瑣。目前，異地就醫(yī)的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫(yī)時，需在當?shù)蒯t(yī)保指定醫(yī)院出具轉診證明，由患者對醫(yī)療費用進行墊付，后期憑票據(jù)回當?shù)蒯t(yī)保部門進行報銷；如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經(jīng)過審核人員的初審簽字。住院花了5000多，醫(yī)?？梢詧箐N多少根據(jù)不同的情況，報銷比例都是不同的。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60％，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40％，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方2023-07-03173人看過
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#新農(nóng)合
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新農(nóng)合是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>
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能否在異地醫(yī)院使用農(nóng)村合作醫(yī)療卡？海南在線咨詢 2024-12-23異地就醫(yī)需在住院3日前向新農(nóng)合所在地提出申請，經(jīng)批準后方可報銷。需使用醫(yī)保范圍內的藥品和檢查，并扣除起始費用。不同醫(yī)院級別的起始費用和報銷比例有所不同。參保者出院后，需提交經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉診證明及身份證復印件或戶籍證明，繳至鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所。審核通過后，統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。符合《中華人民共和國社會保險法》第二十四條、第二十五條、第二十八條規(guī)定的醫(yī)療費用，可以 -
在異地就醫(yī)能夠報銷新農(nóng)合費用嗎？香港在線咨詢 2022-05-31１、本人或家屬電話聯(lián)系參合地經(jīng)辦機構申請辦理跨省就醫(yī)轉診，也可以由老家家人朋友來幫忙辦理，比較方便；２、跨省定點醫(yī)療機構就醫(yī)，即在外地就醫(yī)的醫(yī)院；３、患者攜帶身份證（或戶口本）、合作醫(yī)療證、入院證明、轉診單（或上一步收到的轉診短信）辦理入院手續(xù)；４、患者住院接受治療；５、患者出院時在新農(nóng)合直接結報服務窗口結算，支付個人自付費用即可。 -
異地就醫(yī)跨省新農(nóng)合能報嗎？浙江在線咨詢 2021-10-28新型農(nóng)村合作醫(yī)療可以跨省報銷。跨省醫(yī)療網(wǎng)結報轉診單有效期為3個月。超過有效期未及時延期的，逾期發(fā)生的費用不納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療直接報告范圍。我國新農(nóng)合跨省就醫(yī)報銷22個省已將新農(nóng)合和城市居民醫(yī)療保險整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，由人力資源和社會保障部統(tǒng)一管理。2017年9月可實現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費用直接結算。遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅等9個省份的新農(nóng)合住院直接結算已實現(xiàn)全覆蓋。 -
新農(nóng)合能異地報銷有哪幾個省陜西在線咨詢 2022-11-15新農(nóng)合能異地報銷為全國范圍，但是要申請醫(yī)保異地報銷之前，必須先辦理異地就醫(yī)手續(xù)。 參保人員跨省異地就醫(yī)前，應到參保地經(jīng)辦機構進行登記。參保地經(jīng)辦機構應根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機構將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經(jīng)辦機構，形成全國異地就醫(yī)備案人員庫，供就醫(yī)地經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構獲取異地就醫(yī)參保人員信息。 《關于做 -
河北省職工在北京就醫(yī)能報銷多少，是在醫(yī)院直接報銷還是得回當?shù)貓箐N?江西在線咨詢 2024-08-31一、異地醫(yī)保報銷比例： 1、醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù)，外省的醫(yī)院要是當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。 2、報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。 二、異地辦理醫(yī)療報銷的流程：1、在住院前或住院后3日內
