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人身保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-28 10:43:02 344 人看過

(一)人身傷害的常規(guī)賠償項(xiàng)目:

1、醫(yī)療費(fèi);

2、誤工費(fèi);

3、其他:

護(hù)理費(fèi);

交通費(fèi);

住宿費(fèi);

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

必要的營養(yǎng)費(fèi)。

(二)因傷致殘的在常規(guī)項(xiàng)目上增加以下項(xiàng)目:

殘疾賠償金

殘疾輔助器具費(fèi);

被扶養(yǎng)人生活費(fèi);

康復(fù)費(fèi);

護(hù)理費(fèi);

后續(xù)治療費(fèi)

(三)受害人死亡的在常規(guī)項(xiàng)目上增加以下項(xiàng)目:

喪葬費(fèi);

被扶養(yǎng)人生活費(fèi);

死亡補(bǔ)償費(fèi);

受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工費(fèi);

受害人或死者近親屬遭受精神損害的,還應(yīng)賠償精神損害撫慰金。

一、人身損害賠償?shù)姆梢?guī)定

人身損害賠償司法解釋全文》第十七條

受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

二、人身保險(xiǎn)理賠的功能

(1)重合同、守信用原則

重合同、守信用是人身保險(xiǎn)理賠的總則。任何經(jīng)濟(jì)合同本身都要求合同當(dāng)事人雙方重合同、守信用。人身保險(xiǎn)合同作為一種建立在最大誠信原則基礎(chǔ)上的特殊的經(jīng)濟(jì)合同,是保險(xiǎn)人履行義務(wù)、承擔(dān)給付責(zé)任的重要依據(jù),對合同雙方都具有法律的約束力,因此人身保險(xiǎn)合同理賠尤其要嚴(yán)格遵守重合同、守信用的原則。在人身保險(xiǎn)營銷活動(dòng)中,保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)金給付義務(wù)相對滯后,也就是作為人身保險(xiǎn)公司來說是先享受收取保費(fèi)權(quán)利,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)才履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù),這樣對于人身保險(xiǎn)的銷售來說,購買保險(xiǎn)產(chǎn)品的投保人實(shí)質(zhì)上只是獲取了保險(xiǎn)人的商業(yè)信用。因此,保險(xiǎn)人信用直接關(guān)系著未來保險(xiǎn)拓展的空間。維護(hù)人身保險(xiǎn)公司的信用是保險(xiǎn)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié),而人身保險(xiǎn)的理賠活動(dòng)就是保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)合同的義務(wù),如果保險(xiǎn)人未能重合同、守信用地進(jìn)行給付,人身保險(xiǎn)公司的信譽(yù)必然受到損害。所以在人身保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)人一定要遵守重合同、守信用的原則,努力提高社會(huì)對保險(xiǎn)人的信賴程度,維護(hù)保險(xiǎn)人的聲譽(yù)和市場競爭地位,為保險(xiǎn)公司的長遠(yuǎn)發(fā)展拓展空間。

(2)實(shí)事求是原則

由于人身保險(xiǎn)所承保的責(zé)任涵蓋了人生歷程中幾乎所能遭遇的各種風(fēng)險(xiǎn),從疾病到死亡,這也帶來了承保的客觀風(fēng)險(xiǎn)的多樣性和復(fù)雜性,使得被保險(xiǎn)人的索賠請求也各不相同。即使對同一保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生的同一風(fēng)險(xiǎn)事故,由于人們所處立場不同,也難免有不同的理解。對保險(xiǎn)條款的理解,保險(xiǎn)雙方也會(huì)經(jīng)常發(fā)生分歧。被保險(xiǎn)人索賠時(shí)可能夸大或忽視了自己索賠權(quán)利的運(yùn)用。相對于保險(xiǎn)人作為專職風(fēng)險(xiǎn)事故處理專家,必然對損失原因的辨明以及保險(xiǎn)條款的理解來說,存在一定的信息優(yōu)勢,為了維護(hù)公平的保險(xiǎn)保障制度,要求保險(xiǎn)人按照實(shí)事求是的原則,耐心做好理賠工作,對保險(xiǎn)事故造成的損失實(shí)事求是,嚴(yán)格按照承保條款辦事,針對不同的風(fēng)險(xiǎn)事故具體問題具體分析,靈活合理地對保險(xiǎn)事故進(jìn)行理賠。

(3)主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理

這是人身保險(xiǎn)理賠工作應(yīng)遵循的八字方針,也是衡量理賠質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。主動(dòng)、迅速,要求理賠人員在處理理賠案件時(shí)要積極主動(dòng),及時(shí)出現(xiàn)在事故現(xiàn)場,主動(dòng)了解事故情況,及時(shí)進(jìn)行保險(xiǎn)金的給付,減少拖延理賠案件的發(fā)生,提高保險(xiǎn)公司聲譽(yù)。準(zhǔn)確、合理,要求理賠人員在審核理賠案件的時(shí)候要分清責(zé)任,合理評估,準(zhǔn)確地計(jì)算核定理賠金額,減少錯(cuò)賠、濫賠現(xiàn)象的發(fā)生,嚴(yán)格公正地處理每一起理賠案件。

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    2023-07-10
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  • 工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)人身保險(xiǎn)評定標(biāo)準(zhǔn)
    工傷勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級,其中一級最重,十級最輕,《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》傷殘鑒定的分級原則如下:5.1一級器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,或完全或大部分護(hù)理依賴。5.2二級器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或大部分護(hù)理依賴。5.3三級器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或部分護(hù)理依賴。5.4四級器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或部分護(hù)理依賴或無護(hù)理依賴。5.5五級器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無護(hù)理依賴。5.6六級器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無護(hù)理依賴。5.7七級器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,無護(hù)理依賴。5.8八級器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,
    2023-03-29
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  • 2024年人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)
    2013年交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)2012年安徽省城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資為44601元;全省國有經(jīng)濟(jì)單位在崗職工44818元;全省城鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)單位在崗職工34741;全省其他經(jīng)濟(jì)單位在崗職工45209元全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入21024元;全年城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出15012元;全年農(nóng)村居民人均純收入7161元;全年農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出5556元;(一)農(nóng)、林、牧、漁業(yè)2284562.6元/天(二)建筑業(yè)39920109.4元/天(三)交通運(yùn)輸、倉儲及郵政業(yè)42787117.2元/天(四)信息傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)47492130.1元/天(五)批發(fā)和零售業(yè)3498895.9元/天(六)住宿和餐飲業(yè)2640672.3元/天(七)金融業(yè)59416162.8元/天(八)房地產(chǎn)業(yè)39354107.8元/天(九)租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)36804100.8元/天(十)科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)業(yè)51618
    2024-02-27
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  • 工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)是不是人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)
    一、工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)是不是人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)與人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)是不同的,因?yàn)榉蛇m用的不同,工傷賠償與人損害賠償也有很大不同,具體體現(xiàn)在訴訟時(shí)效、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)等方面。二、工傷賠償和人身損害賠償?shù)膮^(qū)別1、關(guān)于賠償款由誰支付和法律適用的區(qū)別在一般人身損害賠償糾紛中,一般賠償款都是由侵權(quán)人或加害人本人來承擔(dān),國家不承擔(dān)任何賠償責(zé)任,一般人身損害賠償適用的是諸如《民法典》、《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律法規(guī),屬于一般民事法律范疇。而在工傷賠償中,很多項(xiàng)目都是由國家工傷保險(xiǎn)基金來支付,例如喪葬費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、工傷醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等;只有少部分款項(xiàng)由用人單位來支付,例如一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、5-6級的傷殘津貼、停工留薪期工資等。工傷賠償適用的是《工傷保險(xiǎn)條例》及地
    2023-06-07
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  • 人身損害5級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少,人身損害的賠償金標(biāo)準(zhǔn)?
    一、人身損害5級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少人身損害5級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)是:1.從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資;2.保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。二、人身損害的賠償金標(biāo)準(zhǔn)人身損害的賠償金標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。受害人
    2022-06-08
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  • 養(yǎng)老保險(xiǎn)意外身故賠償標(biāo)準(zhǔn)如何確定?
    參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的獲得以下賠償:喪葬補(bǔ)助金按死亡時(shí)上一年度全省城鎮(zhèn)非私營單位職工平均工資的3個(gè)月計(jì)發(fā);繳費(fèi)年限滿15年(含視同繳費(fèi)年限)的,撫恤金為死亡時(shí)上年度全省城鎮(zhèn)居民月人均可支配收入的七個(gè)月。養(yǎng)老保險(xiǎn)分為幾種類型中國的養(yǎng)老保險(xiǎn)分為:基本養(yǎng)老保險(xiǎn),基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是按國家統(tǒng)一的法規(guī)政策強(qiáng)制建立和實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)制度。企業(yè)補(bǔ)充,企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)是指由企業(yè)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力,在國家規(guī)定的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施政策和實(shí)施條件下為本企業(yè)職工所建立的一種輔助性的養(yǎng)老保險(xiǎn)。個(gè)人儲蓄?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第十七條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。
    2023-07-07
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    人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,在被保險(xiǎn)人的生命或身體發(fā)生保險(xiǎn)事故或保險(xiǎn)期滿時(shí),依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定,由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)形式。 人身保險(xiǎn)包括人壽保險(xiǎn)、傷害保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)三種。在人身保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)人承擔(dān)的是給付責(zé)任。... 更多>

    #人身保險(xiǎn)
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    • 人身意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)人身意外保險(xiǎn)賠多少錢
      黑龍江在線咨詢 2022-10-17
      人身意外保險(xiǎn)范圍至少包含三個(gè)條件:一是有客觀的事故發(fā)生,而且是不可預(yù)料、不可控制、非受害者所愿的;二是被保險(xiǎn)人身體或生命所遭受的傷害是客觀的、看得見的;三是意外事故屬于保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)的,是傷害被保險(xiǎn)人身體或生命的直接原因或者說是近因。這三個(gè)條件缺一不可,共同構(gòu)成人身意外傷害保險(xiǎn)合同成立的條件。
    • 人身損害保險(xiǎn)賠償中死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?
      陜西在線咨詢 2022-05-23
      1、侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。 2、造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金; 3、造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。
    • 意外身亡賠償標(biāo)準(zhǔn),意外身亡保險(xiǎn)如何賠償
      遼寧在線咨詢 2022-10-16
      我國死亡賠償金計(jì)算的法律依據(jù)則是《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,該司法解釋第二十九條規(guī)定:“死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。”
    • 工傷賠償是按照人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償還是按勞動(dòng)保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)賠償?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-03-27
      這個(gè)事情,從法律上說,你可以要求按工傷保險(xiǎn)條例進(jìn)行賠償(而不是按人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)索賠),但我不建議你現(xiàn)在就按法律程序進(jìn)行索賠。因?yàn)樽叻沙绦蚝苈闊?,很費(fèi)時(shí),尤其是在沒有勞動(dòng)合同的情況下。另外,從你說的情況看,你受傷后,單位也不是不管你,從道義上講,單位盡到了一定義務(wù),所以你不必非要按法律程序來計(jì)算賠償,盡量自己協(xié)商一定的賠償金額。如果實(shí)在談不好,要按法律程序辦的話,你可以來找我當(dāng)面咨詢。這個(gè)賠償程
    • 人身意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)平安保險(xiǎn)中的百萬行有什么標(biāo)準(zhǔn)嗎
      浙江在線咨詢 2022-10-09
      百萬行是被保險(xiǎn)人乘坐飛機(jī)、火車、輪船、公共交通及自駕車造成死亡和全殘的,賠付100萬普通意外身故或全殘的賠付10萬疾病身故賠付120%保費(fèi)