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重慶相關部門下發(fā)了重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保繳費政策，為了方便大家執(zhí)行，相關人員進行解讀!

重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保繳費政策

根據(jù)國家有關規(guī)定，經(jīng)市政府同意，市人力社保局、市財政局、市民政局聯(lián)合印發(fā)了《關于做好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保繳費有關工作的通知》(渝人社發(fā)〔2016〕162號)，為便于參保群眾更好地了解我市居民醫(yī)保有關參保繳費政策，現(xiàn)就通知精神解讀如下：

一、哪些人員可以參加我市居民醫(yī)保?

1.戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括中小學校、中等職業(yè)學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民);

2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、?？粕?，研究生(以下統(tǒng)稱大學生);

3.出生并具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。

二、參加我市居民醫(yī)保的人員在什么時候繳費?

1.城鄉(xiāng)居民集中繳費時間為：2016年9月至12月。錯過集中繳費期的城鄉(xiāng)居民可在9月30日前參保繳費。

2.大學生參加我市2016年9月—8月學年度居民醫(yī)保，其繳費時間為2016年秋季開學之日起的60日內(nèi)。

3.新生兒辦理獨立參保繳費時間為其出生之日起90日內(nèi)。

三、我市居民醫(yī)保度個人繳費標準是多少?

1.城鄉(xiāng)居民在2016年9月至6月底期間參保繳費的：一檔為每人每年140元，二檔為每人每年350元;在7月至9月底期間參保繳費的：一檔為每人每年140元+財政補助標準，二檔為每人每年350元+財政補助標準。

2.大學生參加2016年9月—8月居民醫(yī)保：一檔為每人每學年110元，二檔為每人每學年280元。

3.新生兒在1月至6月底期間參保繳費的：一檔為每人每年140元，二檔為每人每年350元;在7月至12月底期間參保繳費，或在10月至12月出生90日內(nèi)參保繳費的：一檔為每人每年140元+財政補助標準，二檔為每人每年350元+財政補助標準。

四、城鄉(xiāng)居民怎么參加我市居民醫(yī)保?

1.城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保，在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位參保繳費。中小學校、中等職業(yè)學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒還可按當?shù)卣?，在就讀學校參保繳費。

對舉家外出在市內(nèi)跨區(qū)縣(自治縣)異地居住的，可委托他人在其戶籍所在地區(qū)縣(自治縣)參保繳費，也可以在居住地區(qū)縣(自治縣)以家庭為單位選擇同一檔次辦理參保繳費。

2.大學生在就讀學校參保繳費。

3.新生兒獨立參保，由其監(jiān)護人在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨立參保手續(xù)。

五、城鄉(xiāng)居民參保繳費后，從什么時候享受居民醫(yī)保待遇?

1.在2016年9月至12月期間參保繳費的城鄉(xiāng)居民，其享受醫(yī)療保險待遇的時間為1月1日—12月31日;在1月、2月參保繳費的，享受待遇時間為繳清費用的次月1日—12月31日;在3月1日后參保繳費的，需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至12月31日。

2.在2016年秋季開學之日起的60日內(nèi)參保繳費的大學生，享受待遇時間為2016年9月1日—8月31日。

3.新生兒獨立參保繳費的，享受待遇時間為其出生之日起—12月31日。

4.新生兒未獨立參保繳費的，可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當年的居民醫(yī)保待遇。

六、居民醫(yī)保的普通門診費用如何報銷?

1.，參保的城鄉(xiāng)居民和獨立參保的新生兒每人可使用普通門診定額包干費用80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費用，在定額包干額度內(nèi)可全部使用并且報銷比例100%，當年未使用的余額可跨年度結轉使用。需要參保人員注意的是：普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)?；?，不屬于個人所有，對沒有連續(xù)參保繳費的居民，未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。

2.，參保的城鄉(xiāng)居民和獨立參保的新生兒在享受門診定額包干報銷基礎上，還可享受基層醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌報銷，其報銷標準為：①在基層醫(yī)療機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級以下的社會辦醫(yī)療機構)定點并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費用的參保人員，居民醫(yī)?；鸢?0%的比例報銷，年報銷限額100元/人;②未在基層醫(yī)療機構定點的參保人員，發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費用，居民醫(yī)?；鸢?0%的比例報銷，年報銷限額60元/人。

3.大學生9月—8月學年度的普通門診按100元/人定額標準由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機構統(tǒng)籌安排，?？顚Ｓ?。普通門診報銷比例及報銷限額等按我市有關規(guī)定執(zhí)行。

七、咨詢電話

參保人員對我市居民醫(yī)保政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。