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哪些行為可以認定為保險詐騙罪
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-22 19:33:04 132 人看過

(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的。

這里所說的“投保人”是指與保險人訂立保險合同,并根據(jù)保險合同負支付保險費義務的人;“保險人”是指與投保人訂立保險合同,并根據(jù)保險合同收取保險費,在保險事故發(fā)生或者約定的保險期間屆滿時,承擔賠償或者給付險金責任的保險公司。一般情況下,保險合同還涉及另外兩種人,即被保險人和受益人?!氨槐kU人”是指在保險事故發(fā)生或者約定的保險期間屆滿時,依據(jù)保險合同,有權向他人請求補償損失或者領取保險金的人?!笆芤嫒恕眲t是指由保險合同明確指定的或者依照法律規(guī)定有權取得保險金的人?!氨kU標的”是指作為保險對象的物質(zhì)財富及其有關利益、人的生命或健康。保險標的,從某種意義上講是訂立保險合同的核心內(nèi)容??梢哉f,保險活動的當事人所進行的保險活動都是圍繞著保險標的而開展的,或者與保險標的有著直接或間接的關系。這里所稱“投保人故意虛構保險標的”,是指投保人違背法律關于誠實信用的原則,在與他人訂立保險合同時,故意虛構保險標的的行為。從行為特征看,投保人是出于故意的行為,即明知這樣做是違法的而故意為之。虛構保險標的,是指投保人為騙取保險金,虛構了一個根本不存在的保險對象與保險人訂立保險合同的行為。

(二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的。

這里所說的“對發(fā)生保險事故編造虛假的原因”主要是指投保人、被投保人或者受益人,為了騙取保險金,在發(fā)生保險事故后,對造成保險事故的原因作虛假的陳述或者隱瞞真實情況的行為。一般來說,保險合同中關于保險事故發(fā)生后的賠償約定都是有條件的,不是對任何原因引起的保險事故保險人都負賠償責任的。在我國有關保險方面的法律、法規(guī)一般都明確規(guī)定了某種保險賠償?shù)呢熑畏秶约俺鈼l款,以明確保險人在什么情況下才負有保險賠償?shù)呢熑危裁辞闆r下則不予賠償。在許多情況下,發(fā)生保險事故后,引起保險事故發(fā)生的原因,是確定保險合同雙方當事人的責任,以及是否予以理賠的一個重要依據(jù)?!熬幵焯摷俚脑颉保饕侵妇幵焓贡kU人承擔保險賠償責任的虛假原因。所謂“夸大損失的程度,騙取保險金的”,是指投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故,故意夸大由于保險事故造成保險標的的損失程度,從而更多地取得保險賠償金的行為。應當明確的是,這里規(guī)定的“對發(fā)生保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度”是兩種行為,行為人只要實施了其中的一個行為,就構成犯罪,就應當依刑法第一百九十八條的規(guī)定追究其刑事責任。

(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的。

所謂編造未曾發(fā)生的保險事故,是指投保人、被保險人或者受益人在未發(fā)生保險事故的情況下,虛構事實,謊稱發(fā)生保險事故,而騙取保險金的行為。

(四)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的。

所謂故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,是指投保財產(chǎn)險的投保人、被保險人,在保險合同的有效期內(nèi),故意人為地制造保險標的出險的保險事故,造成財產(chǎn)損失,從而騙取保險金的行為。根據(jù)保險法的規(guī)定,對投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的,他人不負賠償責任。保險人對投保人、被保險人或者受益人的賠償是以在保險合同有效期間,發(fā)生了保險事故為前提條件的。因此,在沒有發(fā)生保險事故的情況下,故意制造財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金,就成為一些不法的投保人、被保險人或者受益人騙取保險金的一種手段

(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。

這種情況發(fā)生于人身保險。因為人身保險是以人的生命以及健康為保險內(nèi)容的保險。這類保險除個別的具有“兩全”儲蓄性質(zhì)的險種外,一般都是以被保險人的死亡、傷殘或者發(fā)生疾病為賠償條件的。在這種情況下,有些投保人、受益人為了取得保險金,就會千方百計地促成賠償條件的實現(xiàn)。這里所說的“故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的”是指投保人、受益人采取殺害、傷害、虐待、遺棄、投毒、傳播傳染病以及利用其他方法故意造成人身事故,致使被保險人死亡、傷殘或者生病,以取得保險金的行為。

需要指出的是,上述所列五項情形,從主體上看是有區(qū)別的。這里主要是根據(jù)保險活動的各個階段的特點和保險當事人參與保險活動的情況來確定的。如第一項規(guī)定的情形只列舉了投保人,這是因為這類犯罪行為發(fā)生在保險活動的開始,一般只能由投保人所為;第二項和第三項所規(guī)定的情形則列舉了投保人、被保險人和受益人,因為對發(fā)生保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度和編造未曾發(fā)生的保險事故,這三種人都可能有條件實施此種行為。第四項規(guī)定的情形列舉了投保人、被保險人,因為在一般情況下,對財產(chǎn)的投保,被保險人就是受益人。第五項規(guī)定的情形比較復雜,雖然也涉及投保人、受益人和被保險人,但故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,通常情況下,多是投保人和受益人所為。當然也不排除實踐中會發(fā)生被保險人為使受益人取得保險金而自殺、自殘的情況。這類情況按照保險法的規(guī)定是不予賠償?shù)?,?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/627304891935269650.html">不作為犯罪處理。

關于保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處的規(guī)定。其中,保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人,是指在保險事故發(fā)生后,參與保險事故調(diào)查工作的人員。他們所提供的鑒定、證明和財產(chǎn)評估方面的材料,直接影響保險事故調(diào)查結果的真?zhèn)?,如果他們故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供了條件,則以保險詐騙犯罪的共犯論處。

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      山東在線咨詢 2022-03-09
      一、如何認定保險詐騙罪1、客體要件本罪的侵犯客體是國家的保險制度和保險人的財產(chǎn)所有權。2、客觀方面客觀方面表現(xiàn)為違反保險法規(guī),采取虛構保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法,騙取較大數(shù)額保險金的行為。保險金是指按照保險法規(guī),投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,待發(fā)生合同約定內(nèi)的事故后獲得的一定賠償。保險詐騙的行為方式有以下五種:(1)財產(chǎn)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的。(2)投保人、被
    • 保險詐騙行為罪是如何認定的
      河南在線咨詢 2022-11-07
      (一)本罪與非罪的界限 1、掌握既遂行為是區(qū)別保險詐騙罪與非罪的重要標準。司法實踐中在查處這類案件時不僅要考察行為人是否已經(jīng)實施了本罪所列五種情形的行為,還要看其行為的結果,即是否騙取了保險金。如果行為人雖然實施了詐騙的行為,但其騙賠行為被及時揭穿,未騙得保險金,那么,其行為性質(zhì)屬于違反保險法的違法行為。保險公司可根據(jù)保險法的規(guī)定,有權解除保險合同,并不退還投保人的保險費。如果行為人騙取了保險金,
    • 保險詐騙罪的行為表現(xiàn)有哪些,保險詐騙罪的行為表現(xiàn)形式主要有哪些
      湖南在線咨詢 2022-02-15
      保險詐騙罪指投保人、被保險人或者受益人,以非法獲取保險金為目的,違反保險法規(guī),采用虛構保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法向保險人騙取保險金,數(shù)額較大的行為。根據(jù)《刑法》第一百九十八條的規(guī)定,保險詐騙罪的行為表現(xiàn)為:(一)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金;(二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金;(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生
    • 法律可以認定詐騙行為嗎
      天津在線咨詢 2022-07-01
      根據(jù)《中華人民共和國刑法》 第二百六十六條規(guī)定,詐騙罪是指以非法占有為目的,用虛構事實或者隱瞞真相的方法,騙取數(shù)額較大的公私財物的行為。詐騙罪侵犯對象不是騙取其他非法利益。其對象,也應排除金融機構的貸款。因本法已于 第一百九十三條特別規(guī)定了貸款詐騙罪。
    • 單位實施貸款詐騙行為的,可以認定為貸款詐騙罪嗎?
      湖北在線咨詢 2021-10-19
      貸款詐騙是指以非法占有為目的,通過詐騙手段,騙取銀行或其他金融機構貸款的行為。本罪的主體是一般的主體,達到刑事責任年齡,具有刑事責任能力的自然人均可以構成,但單位不能成為本罪的主體。