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論醫(yī)療過(guò)失損害賠償責(zé)任的適當(dāng)限制規(guī)則
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-02 11:52:40 444 人看過(guò)

一、我國(guó)對(duì)醫(yī)療過(guò)失損害賠償責(zé)任進(jìn)行限制的做法和根據(jù)

在醫(yī)療過(guò)失侵權(quán)責(zé)任中,如何確定賠償責(zé)任,始終是各界極為關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。對(duì)此,政府及主管部門始終強(qiáng)調(diào)確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)適當(dāng),不能超過(guò)其所能夠負(fù)擔(dān)的限度。但社會(huì)各界則始終強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在賠償責(zé)任上不能特殊,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)與人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)相一致的賠償責(zé)任。

(一)我國(guó)政府及主管部門的一貫意見(jiàn)是醫(yī)療過(guò)失損害賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)予以限制

醫(yī)療過(guò)失行為的賠償責(zé)任上,我國(guó)政府及主管部門始終堅(jiān)持采取限制賠償?shù)淖龇?。這體現(xiàn)在國(guó)務(wù)院1986年6月29日公布實(shí)施的《醫(yī)療事故處理辦法》和2002年4月4日公布,2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償責(zé)任的具體規(guī)定上。

《醫(yī)療事故處理辦法》第18條明確規(guī)定:“確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?!卑凑者@一規(guī)定,各省級(jí)人民政府分別制定了醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則,規(guī)定了自己的賠償標(biāo)準(zhǔn)。然而,當(dāng)時(shí)各地所確定的一次性賠償限額標(biāo)準(zhǔn),即使按照20世紀(jì)80年代和90年代的物價(jià)水平也是極低的,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同期人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)。

1991年,筆者在最高人民法院辦理的林憶訴福州軍區(qū)空軍第二干休所人身?yè)p害賠償案,確定的是當(dāng)時(shí)最高的賠償數(shù)額,達(dá)到48萬(wàn)元,傷害程度是高位截癱,下肢喪失活動(dòng)能力。[1]與此相比,各地所確定的醫(yī)療過(guò)失的賠償標(biāo)準(zhǔn)明顯過(guò)低,無(wú)法保障受害患者的合法權(quán)益。之后《,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)的修訂接受了各界的批評(píng),改變醫(yī)療事故一次性賠償為實(shí)際損失賠償?!稐l例》第50條規(guī)定了具體的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)賠償標(biāo)準(zhǔn)十分具體,分為11項(xiàng)分別做出規(guī)定。然而除了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等賠償基本上為實(shí)際損失賠償外,關(guān)于精神損害撫慰金(即殘疾賠償金死亡賠償金)仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于《國(guó)家賠償法》確定的標(biāo)準(zhǔn)。《國(guó)家賠償法》規(guī)定,一般的殘疾賠償為上年度職工平均工資的20倍,而《條例》規(guī)定賠償為3年的事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi);一般的死亡賠償金為上年度職工平均工資的20倍,而《條例》規(guī)定賠償為6年的事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)。這樣的賠償標(biāo)準(zhǔn)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于司法實(shí)踐中的人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)。

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  • 醫(yī)療損害適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任誰(shuí)來(lái)舉證?
    一、醫(yī)療損害適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任誰(shuí)舉證?醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件一般情況下適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,有患者承擔(dān)舉證責(zé)任?;颊叩呐e證責(zé)任如下:1、醫(yī)患關(guān)系?;颊邞?yīng)當(dāng)舉證在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受過(guò)治療或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)其實(shí)施過(guò)診療行為,予以證明雙方之間醫(yī)患關(guān)系的成立。掛號(hào)單、門診手冊(cè)、病歷、繳費(fèi)憑證等均可以作為證據(jù)。2、損害后果。患者應(yīng)當(dāng)舉證證明其受到的損害后果,包括人身?yè)p害、財(cái)產(chǎn)損害、精神損害。損害后果表現(xiàn)為訴訟請(qǐng)求時(shí)通常有醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、交通費(fèi)等。醫(yī)療費(fèi)等有效票據(jù)、誤工證明、鑒定意見(jiàn)等均可以作為證據(jù)。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)。過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則的舉證分配原則是“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”。因此,患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)的舉證責(zé)任。一般情況下,患者在立案前可以委托具有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行過(guò)錯(cuò)鑒定,也可以向法院申請(qǐng)過(guò)錯(cuò)鑒定,鑒于申
    2024-02-01
    382人看過(guò)
  • 重大醫(yī)療過(guò)失的適用限制
    重大醫(yī)療過(guò)失的適用限制是:(一)重大醫(yī)療過(guò)失行為處理的組織機(jī)構(gòu)1、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。由院領(lǐng)導(dǎo)、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)量管理科和各科專家組成,委員會(huì)下設(shè)監(jiān)控辦公室,掛靠質(zhì)管科。負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況。2、成立醫(yī)療安全管理委員會(huì)。由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)管科及各科室專家和外院專家組成,定期和不定期召開(kāi)會(huì)議,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作,提出整改意見(jiàn),修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項(xiàng)制度。3、成立醫(yī)療糾紛投訴辦公室。由專職人員組成,掛靠監(jiān)察科,受醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)直接領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭(zhēng)議。(二)重大醫(yī)療過(guò)失的適用限制:1、它不屬于當(dāng)事人協(xié)調(diào)處理的范圍(民事責(zé)任除外),當(dāng)事人自行協(xié)商無(wú)效。當(dāng)事人協(xié)商解決中,醫(yī)方是解決后7日內(nèi)履行報(bào)告義務(wù),需鑒定的由雙方共同委托鑒定。鑒定費(fèi)由
    2023-06-08
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  • 醫(yī)療損害賠償是否限制賠償標(biāo)準(zhǔn)
    規(guī)定醫(yī)療損害責(zé)任的基本思路:醫(yī)療損害責(zé)任,是當(dāng)前極為敏感的一個(gè)侵權(quán)責(zé)任話題。在這個(gè)問(wèn)題上,目前存在的最大問(wèn)題,就是兩個(gè)二元化,一是醫(yī)療事故和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)二元化,二是損害賠償標(biāo)準(zhǔn)二元化,醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)較低,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)較高。因此,規(guī)定這個(gè)侵權(quán)責(zé)任時(shí),必須明確,應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)一元化結(jié)構(gòu)的醫(yī)療損害責(zé)任制度,改變二元化結(jié)構(gòu)醫(yī)療損害責(zé)任的法律適用矛盾狀況,公平、妥善地處理受害患者的利益保護(hù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益保護(hù)以及全體患者利益保護(hù)之間的平衡關(guān)系,有利于推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療保障制度的健全發(fā)展。律師解答:醫(yī)療損害責(zé)任的賠償,不應(yīng)當(dāng)單獨(dú)制定標(biāo)準(zhǔn),在具體實(shí)施中,因醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過(guò)失造成患者人身?yè)p害的,由所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,在確定賠償標(biāo)準(zhǔn)上,實(shí)行統(tǒng)一的人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),應(yīng)當(dāng)特別注意的是,為了保障全體患者的利益不受損害,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的損害賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)限制。這種限制表現(xiàn)在四個(gè)方面:第一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠
    2023-04-17
    217人看過(guò)
  • “醫(yī)療過(guò)錯(cuò)”損害的賠償
    1、醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)1、醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。2、誤工費(fèi):根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日
    2023-06-08
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  • 簡(jiǎn)述醫(yī)療損害責(zé)任所適用的原則是怎樣的
    一、簡(jiǎn)述醫(yī)療損害責(zé)任所適用的原則是怎樣的醫(yī)療損害責(zé)任的適用原則:過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則?;颊咴谠\療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療行為中須存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),且因?yàn)樵撨^(guò)錯(cuò)導(dǎo)致了患者醫(yī)療損害才需要承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任?!睹穹ǖ洹返谝磺Ф僖皇藯l患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?!睹穹ǖ洹返谝磺Ф俣粭l醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!睹穹ǖ洹返谝磺Ф俣l患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。二、簡(jiǎn)述醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定中的輕微責(zé)任是怎樣的輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部
    2024-01-08
    317人看過(guò)
  • 人身?yè)p害賠償?shù)倪^(guò)失相抵規(guī)則
    人身?yè)p害賠償?shù)倪^(guò)失相抵規(guī)則的概念:人身?yè)p害賠償?shù)倪^(guò)失相抵規(guī)則是指對(duì)人身?yè)p害的發(fā)生和擴(kuò)大,一般侵權(quán)的受害人有故意或過(guò)失,特殊侵權(quán)的受害人有故意或者重大過(guò)失,可以減輕或者免除加害人的賠償責(zé)任的制度。(1)一般侵權(quán)領(lǐng)域(即過(guò)錯(cuò)侵權(quán)領(lǐng)域):受害人對(duì)同一損害的發(fā)生或者擴(kuò)大有故意、過(guò)失的,可以減輕或者免除賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任;但是侵權(quán)人因重大過(guò)錯(cuò)(故意或者重大過(guò)失)致人損害,受害人只有一般過(guò)失的,不減輕賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任。(2)特殊侵權(quán)領(lǐng)域(即無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任領(lǐng)域):受害人有故意的,賠償義務(wù)人完全免責(zé);受害人有重大過(guò)失的,可以減輕(不能免除)賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任;但是受害人只有一般(輕微)過(guò)失的,賠償義務(wù)人不免責(zé)?!韭蓭熖崾尽竣偈芎θ斯室庵?lián)p的:加害人完全免責(zé);②受害人重大過(guò)失致?lián)p的:可以減輕(但不能免除)加害人賠償責(zé)任;③受害人一般過(guò)失致?lián)p的:特殊侵權(quán)領(lǐng)域的加害人不免責(zé);一般侵權(quán)領(lǐng)域的加害人可以減輕賠償
    2023-04-26
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#侵權(quán)責(zé)任
北京
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    損害賠償,一是指違約方用金錢來(lái)補(bǔ)償另一方由于其違約所遭受到的損失。各國(guó)法律均認(rèn)為損害賠償是一種比較重要的救濟(jì)方法。... 更多>

    #損害賠償
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    • 論論損害賠償?shù)倪m用性
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-07-10
      1、請(qǐng)求權(quán)的請(qǐng)求權(quán)的專屬性。所謂請(qǐng)求權(quán)的專屬性,指的就是精神損害賠償?shù)臋?quán)利,只能由受害人來(lái)行使,一般不可以讓與或者繼承。由于精神損害賠常常依附于特定受害人的特定權(quán)利,只有在其特定的權(quán)利受到不法侵害并且達(dá)到一定的程度方可請(qǐng)求精神損害賠償,而根據(jù)我國(guó)《2021年最高法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的司法解釋》中所規(guī)定的權(quán)利,他們都具有一定的專屬性。在原權(quán)利具有專屬性的前提下救濟(jì)權(quán)利也有一定
    • 醫(yī)療損害責(zé)任適用何種法律原則?
      山東在線咨詢 2024-12-08
      醫(yī)療損害責(zé)任的適用原則:過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。 患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。也就是說(shuō),只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療行為中存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),并且該過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致了患者醫(yī)療損害,就需要承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。 《民法典》第一千二百一十八條,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 《民法典》第一千二百二十一條,醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與
    • 醫(yī)療損害責(zé)任為什么是過(guò)失
      河北在線咨詢 2022-11-30
      1、醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度指在導(dǎo)致患者人身?yè)p害后果中的諸因素中,醫(yī)療過(guò)失行為所占比重(醫(yī)療過(guò)失參與度)。醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為: (1)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成; (2)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用; (3)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用; (4)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任補(bǔ)償是否適用損失補(bǔ)償原則
      山西在線咨詢 2021-08-28
      實(shí)踐中商業(yè)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)一般不適用損失補(bǔ)償原則。“損失賠償原則”是在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)領(lǐng)域理賠適用的主要原則,最早起源于海上借貸。從被保險(xiǎn)人的角度而言,被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故,其根據(jù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同從保險(xiǎn)人處所獲得的賠償,一方面,不得超過(guò)保險(xiǎn)合同所約定的保險(xiǎn)金額,同時(shí)保險(xiǎn)金額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值,并且被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將其享有的對(duì)造成保險(xiǎn)事故的第三者的追償權(quán)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人;另一方面,被保險(xiǎn)人所獲賠償金額總和也不得超
    • 醫(yī)療損害責(zé)任的適用原則,有沒(méi)有法律規(guī)定
      天津在線咨詢 2023-10-15
      醫(yī)療損害責(zé)任的適用原則為過(guò)錯(cuò)責(zé)任和過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任。一般情形下適用的是過(guò)錯(cuò)責(zé)任。適用過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任的情形有隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。