特殊門診一年報銷多少

2021-03-25 5,676

普法內(nèi)容

首先需要知道我國的報銷的具體公式為一個治療周期中特殊門診的全部醫(yī)療費用減去自費的全部金額、國家的起付標(biāo)準(zhǔn)以及個人先前的自費的金額，再用其所得乘以補償比例，我國的起付標(biāo)準(zhǔn)是500元，對于城鎮(zhèn)的職工來說，補償比例為85%，若是該主體年齡達(dá)到50歲以上則再提升2%的比例，年齡達(dá)到60歲補償比例則是89%。

《社會保險法》第二十八條，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條，參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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特殊門診報銷有上限嗎？
特殊病種在一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報額度為400元，符合規(guī)定治療范圍報銷比例與普通住院相同。報銷比例：在門診“特殊病種”費用視同住院按住院比例報銷并且可以與普通住院的費用累積起付線。結(jié)算周期為360天，360天內(nèi)只收一次起付線1300

2020-12-25 2,092
門診無特殊需要報銷嗎
特需門診開的藥,醫(yī)保能報銷。在醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物都是可以報銷。特需門診不屬于基本醫(yī)療保險支付的診療項目范圍的服務(wù)項目,所以特需門診部分費用醫(yī)療保險基金是不予報銷的。

2020-07-17 542
特殊門診是直接報銷的嗎
特殊門診是直接報銷的。特殊門診報銷流程一般分為以下幾個步驟： 1、就醫(yī)：在特殊門診就診并確診疾病，需要咨詢醫(yī)生開具病歷、檢查報告、治療方案等相關(guān)醫(yī)療文件； 2、報銷準(zhǔn)備：將相關(guān)醫(yī)療文件整理歸檔，并按照醫(yī)療保險報銷的規(guī)定分類整理。同時，需要

2023-05-26 60

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特殊門診報銷有限制嗎
特殊病種在一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報額度為400元，符合規(guī)定治療范圍報銷比例與普通住院相同。報銷比例：在門診“特殊病種”費用視同住院按住院比例報銷并且可以與普通住院的費用累積起付線。結(jié)算周期為3

2021-07-17 15,340
特殊門診取藥怎么報銷
社保門診都是不報的，門診可以選擇刷醫(yī)?？?，不過不是給報銷，是從醫(yī)保卡里的錢扣。 1.醫(yī)保分兩個賬戶，個人賬戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；

2023-06-03 15,340
怎樣報銷特殊病種門診報銷限額
特殊病種在一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同?！渡鐣ｋU法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶

2022-07-10 15,340
怎么申請?zhí)厥忾T診報銷醫(yī)保
申請?zhí)厥忾T診報銷醫(yī)保的方式如下：1、申請人攜帶資料交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心，靈活就業(yè)人員直接將資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心；2、參保人在非定點醫(yī)療機構(gòu)或市外定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人自行墊付，在攜

2024-05-02 15,340

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特病卡門診怎么報銷
特病卡門診報銷的流程如下：參保人員到定點醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取醫(yī)療待遇登記卡，要攜帶醫(yī)療保險卡、病歷掛號。結(jié)賬時出示醫(yī)療保險卡結(jié)賬，個人資金用完需自付現(xiàn)金。最后再進(jìn)行檢查、治療、取藥。特病卡都是到腫瘤內(nèi)科進(jìn)行申請，然后到醫(yī)?？七M(jìn)行辦

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特需門診醫(yī)保能報銷嗎
特需門診醫(yī)保不能報銷。根據(jù)上海市基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目范圍：滬醫(yī)?！?002〕31號，特需醫(yī)療服務(wù)項目范圍發(fā)生的費用，包括使用相關(guān)醫(yī)療儀器、設(shè)備、材料進(jìn)行相關(guān)檢查、化驗、手術(shù)和用藥治療等項目所發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不予支

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異地醫(yī)保門診能報銷嗎
異地醫(yī)保門診不一定能報銷。一般外地就醫(yī)需要提前備案，但外地就醫(yī)未備案需自行墊付全部的醫(yī)療費用，再攜帶相關(guān)材料到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，并且報銷比例可能會有所下降。各地醫(yī)保政策不一樣，具體能不能報銷以及報銷的比例，要看參保地的異地就醫(yī)，

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