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工傷賠償與交通事故賠償可以兼得嗎

2022-05-27 18:54

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在實(shí)際生活中,當(dāng)一起交通事故發(fā)生后,經(jīng)常會發(fā)生交通事故賠償和工傷賠償重疊的情況。比如受害人張三在外出辦公的路上被李四開車撞成重傷,那此時張三既可以依《工傷保險條例》向用人單位主張享受工傷待遇,也可依《侵權(quán)法》向肇事有主張人身損害賠償。之所以形成這種局面,是因?yàn)楦鱾€部門法分別從各自角度調(diào)整社會關(guān)系,進(jìn)行發(fā)生重疊引起的。那么,如果發(fā)生此種情況之后,該如何主張賠償?是只能選擇其一?還是可以二者兼得,或是有主張的先后順序?關(guān)于什么是工傷?該如何進(jìn)行工傷賠償?我在另一個專輯《工作賠償處理實(shí)務(wù)》中有詳細(xì)介紹,有興趣的朋友可以另行查看,我在這里就不再過多重復(fù)。 96年勞動部出臺的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》28條對此問題作出了較為詳細(xì)的規(guī)定,原文在這里我不再復(fù)述。這個試行辦法的大概意思講的是,如果發(fā)生工傷事故和交通事故相重疊的情況,受害人應(yīng)當(dāng)先向直接肇事人要求賠償,如果已經(jīng)從直接肇事人那里得到賠償,則用人單位或工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則不再予以賠償;而且用人單位或工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還可以要回先期墊付的費(fèi)用,假如從直接肇事人那里得到的賠償?shù)陀?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/3437435918337994108.html">工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)的話,那么用人單位或工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)予以被足。很明顯,96年試行辦法的原則就是先找肇事人要求賠,得到賠償后,就不可以再享受工傷待遇。但此試行辦法已經(jīng)被后來出臺的《工傷保險條例》所廢止。 那么當(dāng)發(fā)生工傷賠償與交通事故賠償重疊時,確究能不能獲得雙重賠償呢? 我們認(rèn)為是可以的,因?yàn)楣kU屬于人身保險,只不過,工傷保險屬于社會強(qiáng)制保險,但這并不能否定被保險人(張三)和保險人(工傷保險基金)之間是保險法律關(guān)系,發(fā)生了工傷保險事故后也即是交通事故,保險人應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》的規(guī)定進(jìn)行賠付。而張三和李四之間是侵權(quán)法律關(guān)系,發(fā)生侵權(quán)事故后,侵權(quán)人應(yīng)對受害人進(jìn)行賠償。這是兩種并行的法律關(guān)系,相互間不是互補(bǔ)或替代的。 依保險原理來看,同樣也是講的通的。 保險分為財產(chǎn)險和人身險,財產(chǎn)險的賠付原則為“填平原則”,簡單說就是損失多少,賠付多少,絕不會讓你多得多占。拿車損險來講,如果王五把你的車碰壞了,你可依保險合同向投保的保險公司要求理賠,保險公司在對你賠付完以后,同時就從你那里得到了向致害人王五求償?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/7435434032929289094.html">代位求償權(quán),而你則不能再依侵權(quán)法律關(guān)系向王五要求賠償,因?yàn)樵谀銖谋kU公司獲得車損賠付款的同時,已經(jīng)把這份求償權(quán)讓渡給了保險公司。這就體現(xiàn)了財產(chǎn)保險中所謂的“填平原則” 而人身險則不同,因?yàn)槿说纳】禉?quán)是無法用金錢來衡量的,所以,一般人身保險都是定額給付,即是你投保之前,已經(jīng)和保險公司約定好了賠付數(shù)額,而且保險公司在理賠之后,卻不享有代位求償權(quán)。還拿上個例子來講,如果你買了人身傷害意外險,如果被王五撞傷后,你可以向保險公司要求理賠,在得到賠付后,還可依侵權(quán)法律關(guān)系,向王五要求賠償,而保險公司則不享有向王五求償?shù)拇磺髢敊?quán)。 同樣的道理,工傷保險是法律規(guī)定的由用人單位為員工投保,投保人是用人單位,而被保險人則是員工,而保險人則是工傷保險基金,發(fā)生工傷保險事故時,承擔(dān)責(zé)任的主體是工傷保險基金,工傷保險基金承擔(dān)的是保險責(zé)任。而員工在依保險法律關(guān)系獲得賠償后,還可再依侵權(quán)法律關(guān)系要求侵權(quán)人進(jìn)行賠償,此時承擔(dān)責(zé)任的主體是侵權(quán)人,承擔(dān)的是侵權(quán)責(zé)任。 值得注意的是在實(shí)務(wù)中,由于交通事故索賠適用的是《道交法》、《道交法實(shí)施條例》、《交強(qiáng)險實(shí)施條例》和《人身損害賠償解釋》,而工傷賠付中適用的是《工傷保險條例》,其中各項(xiàng)賠付數(shù)額的計算方法、傷殘疾等級的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以及認(rèn)定程序都不同,所以在具體操作時還有很多事項(xiàng)需要注意。并且,在具體索賠時,由于需要證據(jù)來證明請求,但往往證據(jù)原件只有一份,所以兩項(xiàng)索賠不能同時進(jìn)行,應(yīng)進(jìn)行一項(xiàng)之后再進(jìn)行第二項(xiàng),但同時又要注意時效問題。

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豐培銘律師

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工傷賠償和交通事故賠償不能簡單地說是否可以兼得,只能說工傷賠償和交通事故賠償并不沖突。如果是因交通事故受傷,但同時也屬于工傷的,受傷者可以要求對方按交通事故責(zé)任,賠償相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi);住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等,如果構(gòu)成傷殘的,還可以根據(jù)具體的傷殘等級,要求賠償殘疾賠償金、精神撫慰金等。如果經(jīng)勞動能力鑒定,傷者同時也構(gòu)成傷殘的,則可以基于工傷保險關(guān)系,要求按照《工傷保險條例》的規(guī)定,享受傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。

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