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新農(nóng)合住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

2022-05-03 03:11

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一、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例 1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%; 2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%; 3.二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%; 4.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%; 5.鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。 二、2新農(nóng)合住院報(bào)銷比例 1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元; 2.手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元按照1000元報(bào)銷; 3. 60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,限額200元; 4.各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。 三、新農(nóng)合大病報(bào)銷比例 1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。 2.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線; 3.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%; 4.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。 5.省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。 6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

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(1)報(bào)銷范圍: A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。 (2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

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連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。

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