什么是病程記錄,病程記錄的要求有哪些內(nèi)容,要提供哪些病程記錄呢
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2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。病程記錄的要求及內(nèi)容：（十六）手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方，在麻醉實施前、手術(shù)開始前和病人離室前，共同對病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風險、手術(shù)使用物品清點等內(nèi)容進行核對的記錄，輸血的病人還應(yīng)對血型、用血量進行核對。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方核對、確認并簽字。
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患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料；特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料； 特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
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醫(yī)院病程記錄能不能復印醫(yī)院病程記錄能復印。病人有權(quán)利復印自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
2021.10.13 3,961 -
自費看病有記錄嗎自費看病沒有記錄。如果使用醫(yī)?？ň蜁杏涗?。醫(yī)保卡由當?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借記卡的一種。參保單位繳費后，地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人賬戶資金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?。參保職工在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼
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2022.04.14 259
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什么是病程記錄, 病程記錄的要求有哪些, 病程記錄的內(nèi)容包括什么呢
2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會
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病程記錄和病程記錄的要求是什么？病程記錄的要求及內(nèi)容包括哪些？
2010年3月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十二條病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會
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什么是病程記錄, 病程記錄的要求有哪些
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病程記錄的內(nèi)容哪些
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