如何在職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo): (一)報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定搜索點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%; (三)就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍; (四)報(bào)銷(xiāo)流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
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職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)如下:報(bào)銷(xiāo)范圍,參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;報(bào)銷(xiāo)比例,一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn)3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%。
辦理流程: 1.保居民因病需住院治療的,原則上要求到聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑本人有效身份證、醫(yī)??ㄞk理在院即時(shí)結(jié)算,應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分個(gè)人不再負(fù)擔(dān),參保居民個(gè)人只支付應(yīng)由個(gè)人自付(自費(fèi))的醫(yī)療費(fèi)用。 2.參保居民經(jīng)醫(yī)院檢查需要在未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,其醫(yī)療費(fèi)用由參保居民全額墊付,憑住院醫(yī)療發(fā)票、出入院證明、費(fèi)用清單、身份證復(fù)印件、銀行卡號(hào)等資料送縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)(醫(yī)療發(fā)票等資料必須提供原件)。
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在職職工醫(yī)保在哪里報(bào)銷(xiāo)1、參保人員門(mén)診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門(mén)診須告知醫(yī)院就診類(lèi)別(如門(mén)診慢性病、門(mén)特),對(duì)未出示卡證或就診類(lèi)別告知不清的,參保職工就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付。 2、參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,須出示本人市民卡,告
2020.11.21 587 -
在職職工的職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
2020.09.30 571
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如何報(bào)銷(xiāo)職工醫(yī)保
(一)報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三
2022-07-20 15,340 -
職工醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)?
(一)報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三
2022-04-25 15,340 -
職工醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)
(一)報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷(xiāo)比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三
2022-04-20 15,340 -
請(qǐng)問(wèn)職工醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)?
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是由職工、單位和國(guó)家按一定的繳費(fèi)比例三方共同出資而形成的。當(dāng)參保職工因病就診時(shí),可以從中獲得部分或全部的報(bào)銷(xiāo)額。它體現(xiàn)了個(gè)人權(quán)利與義務(wù)對(duì)待的原則。只有按時(shí)繳納足額的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),才能享受報(bào)銷(xiāo)權(quán)
2022-04-16 15,340
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00:53
在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例在職職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診年度報(bào)銷(xiāo)上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報(bào)銷(xiāo)比例:70%起; 2、住院年度報(bào)銷(xiāo)上限:30萬(wàn)元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報(bào)銷(xiāo)比例:85
6,067 2022.06.22 -
00:59
貴州醫(yī)保在外省就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)貴州醫(yī)保在外省就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)流程如下: 1、準(zhǔn)備《就醫(yī)申請(qǐng)表》一式兩份,填寫(xiě)需要就醫(yī)的異地醫(yī)院,最多可以選擇4家醫(yī)院,在醫(yī)院所在地的醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)蓋章確認(rèn),所選擇的醫(yī)院為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院; 2、將《就醫(yī)申請(qǐng)表》送回貴州,由申請(qǐng)人所在單位蓋章確認(rèn)
10,435 2022.04.17 -
01:12
如何申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的流程如下: 1、患者生病入院后,有醫(yī)保的患者可以憑借本人的身份證、醫(yī)保卡等證件在醫(yī)院辦理社保登記手續(xù); 2、患者在出院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),憑入院登記表及身份證等到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù),則不需要到社保中心報(bào)銷(xiāo);相關(guān)部門(mén)審查后,
27,283 2022.04.15






