醫(yī)療保險的報銷標準和范圍是什么?
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醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。住院報銷——起付標準低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個人支付比例最低,選點的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務機構)的醫(yī)保標準,可享受三甲醫(yī)院的技術和服務標準,同時也是住院起付標準最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%二級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了400元,最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報銷85%,個人需支付15%三級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報銷80%,需個人支付20%住院醫(yī)保計算公式:住院醫(yī)保計算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費用溫馨提示:住院醫(yī)療費用中,個人應承擔以下費用:自費費用;先自付費用(即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施三個目錄范圍內,規(guī)定由參保人先自付部分比例的費用);起付標準以下的費用;共付段自付費用,超過重大疾病醫(yī)療補助最高支付限額部分的費用。
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符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準,以及急診搶救的醫(yī)療費用。價格方面,首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同;一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
醫(yī)保報銷范圍:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準,以及急診搶救的醫(yī)療費用。
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醫(yī)療保險的報銷范圍醫(yī)??ǖ膱箐N只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-白費超支費用)x(75+年齡>0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20%~60%。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,
2020.12.26 424 -
農村醫(yī)療保險醫(yī)療保險報銷范圍是什么新型農村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內因病在定點醫(yī)院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。新型農村合作醫(yī)療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標
2020.05.15 253
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醫(yī)療保險報銷醫(yī)療保險報銷范圍和比例
到定點零售藥店購藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準的醫(yī)療花費;在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準以上,依據(jù)比例要參保者自己承擔的費用;個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。 基本醫(yī)保統(tǒng)
2022-08-02 15,340 -
醫(yī)療保險報銷報銷范圍是什么?
深圳的醫(yī)療保險費用基本上最低能夠報銷50%大多數(shù)的醫(yī)療費用報銷能夠報銷70%左右的比例報銷的話是需要用人單位為你申請,也可以自己去申請向醫(yī)療保險的經辦機構提交醫(yī)療保險單以及相關的醫(yī)療費用的單據(jù)勞動關系
2022-10-21 15,340 -
醫(yī)療保險的報銷范圍是什么
癲癇――腦電圖檢查;血常規(guī)、血小板計數(shù)、肝腎功能檢查;抗癲癇藥物治療、抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測。 再生障礙性貧血――血(尿)常規(guī)檢查、骨髓象檢查、雄性激素、免疫抑制劑、抗生素。 慢性血小板減少性紫癜――
2023-04-09 15,340 -
什么是醫(yī)療保險報銷范圍
個人賬戶支付以下醫(yī)療費用:門診和急診醫(yī)療費用;在定點零售藥店購藥費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準的,按比例由個人承擔醫(yī)療費用。個人賬戶不足的支付部分由
2021-11-15 15,340
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醫(yī)療事故賠償范圍與標準有哪些醫(yī)療事故的賠償項主要有賠償患者所需要的醫(yī)療費用,因為住院治療耽誤工作的誤工費,在醫(yī)院吃飯的伙食補助費。如果患者傷情嚴重,需要請護工照顧自己的,還要賠償陪護費。同時還要根據(jù)有關部門鑒定的傷殘等級賠償殘疾生活補助費。如果病情好轉但日后需要坐輪椅
980 2022.04.17 -
01:24
醫(yī)療人身侵權損害賠償?shù)臉藴逝c范圍《中華人民共和國民法典》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定了患者在遭遇到醫(yī)療損害責任糾紛時,可以要求的賠償范圍主要包括:醫(yī)療費、誤工費、伙食費、護理費、交通費、住宿費、營養(yǎng)費等。 標準主要有:第一,醫(yī)療費。
1,305 2022.04.17 -
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醫(yī)保報銷是怎么報銷的醫(yī)保報銷的流程如下:職工醫(yī)保報銷,需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用
6,483 2022.04.17






