醫(yī)療事故罪，是指醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。n在司法實踐中處理醫(yī)療事故案件時，關鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。n1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯的界限n醫(yī)療差錯，是指在診療護理工作中，醫(yī)務人員雖有違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯，從產(chǎn)生的原因區(qū)分，可以分為醫(yī)療責任差錯和醫(yī)療技術(shù)差錯。其中，醫(yī)療責任差錯與醫(yī)療事故罪容易混淆，二者都表現(xiàn)為醫(yī)務人員在診療護理工作中不負責任，違反規(guī)章制度或診療護理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果；后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成醫(yī)療差錯的，不能以醫(yī)療事故罪論處。n2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限n醫(yī)療意外，是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果，二者區(qū)別的關鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫(yī)務人員責任心不強，違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的，則構(gòu)成醫(yī)療事故罪，如上述后果是因醫(yī)務人員難以預料或難以防范的因素所引起，由屬于醫(yī)療意外，不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發(fā)生了嚴重后果，而且對嚴重后果的發(fā)生都沒有預見。二者的區(qū)別在于，疏忽大意過失對嚴重后果的發(fā)生是應當預見而沒有預見，醫(yī)療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預見而沒有預見。n鑒定標準n根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：n一、一級醫(yī)療事故n系指造成患者死亡、重度殘疾。n(一)一級甲等醫(yī)療事故：死亡。n(二)一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：n1、植物人狀態(tài);n2、極重度智能障礙;n3、臨床判定不能恢復的昏迷;n4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復，靠呼吸機維持;n5、四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復。n二、二級醫(yī)療事故n系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。n(一)二級甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：n1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感;n2、小腸缺失90%以上，功能完全喪失;n3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療;n4、四肢肌力Ⅱ級(二級)以下(含Ⅱ級)，臨床判定不能恢復;n5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。n(二)二級乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：n1、重度智能障礙;n2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時延長160ms(毫秒)，矯正視力