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農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診慢病報(bào)銷怎么報(bào)

2023-05-24 17:45

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1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)制度實(shí)施過(guò)程中有門(mén)診慢(大)病報(bào)銷。 2、其標(biāo)準(zhǔn)是:門(mén)診(慢)大病的補(bǔ)償比為40%,不設(shè)起付線、封頂線為3000元。 2、新農(nóng)合門(mén)診慢(大)病辦理及報(bào)銷的程序是: (1)辦理所需材料:到所在鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所領(lǐng)取“新農(nóng)合門(mén)診慢(大)病申請(qǐng)表”,如實(shí)填寫(xiě)后,并持患者本人在縣或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的確診的檢驗(yàn)報(bào)告單或疾病診斷書(shū)、戶口薄、身份證、農(nóng)醫(yī)證原件及復(fù)印件,到所在村委會(huì)和鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所簽字并蓋章,同時(shí)將以上材料交由鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所專職工作人員,集中統(tǒng)一到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理。辦理的時(shí)效原則規(guī)定為每年的6月30日前。 (2)報(bào)銷的程序是:每年的11-12月為集中報(bào)銷時(shí)間,所需材料是每次就醫(yī)的門(mén)診發(fā)票、定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)應(yīng)每次開(kāi)具的專用處方(作為每次用藥清單以備審核)、本人的新農(nóng)合慢(大)病卡、農(nóng)醫(yī)證交由鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所專職審核人員,集中統(tǒng)一到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理審核報(bào)銷手續(xù)。

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慢性病的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是:每年度起付標(biāo)準(zhǔn)300元,治療統(tǒng)籌疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,城鎮(zhèn)職工按80%報(bào)銷,城鎮(zhèn)居民按50%報(bào)銷。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不能超過(guò)慢性病最高支付限額。

張麗麗律師

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農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診可以報(bào)銷的。農(nóng)村合作醫(yī)療就是保險(xiǎn)的一種,很多的農(nóng)村人都有參與,是有一定的好處的。農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診指的是在政府的組織、引導(dǎo)和支持下,由農(nóng)民自愿參加,個(gè)人籌集資金,集體和政府采用多種方式,大病統(tǒng)籌的農(nóng)民互助互濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

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    農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員住院的,對(duì)于在住院中花費(fèi)的符合基本基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,可以從新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,在出院時(shí)醫(yī)院直接結(jié)算。

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