新農(nóng)合報銷制度概念
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關(guān)于新農(nóng)合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關(guān)規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費用報銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費用超出起付線者,再次住院發(fā)生費用累計計算,按規(guī)定進行補償。因病住院經(jīng)批準轉(zhuǎn)院連續(xù)住院治療的,其住院的醫(yī)藥費用累計計算,按規(guī)定進行報銷,每月結(jié)報一次。惡性腫瘤進行放、化療、腎透析,肝、腎移植(或肝腎聯(lián)合移植)術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費用,每月結(jié)報一次。年度內(nèi)多次門診,門診累積醫(yī)療費用超出起付線者,按規(guī)定進行報銷,具體報銷時限由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行制定。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)每月的1日至20日內(nèi)向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心申請復審結(jié)算。對于當年12月份發(fā)生的醫(yī)療費用單據(jù)應最遲在次年1月20日前向海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心進行申請復審結(jié)算。跨年度連續(xù)住院的費用,當年12月31日以前含(31日)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費用分別進行結(jié)算。根據(jù)各年度實際繳費情況予以補償。對于跨年度結(jié)算的一次住院費用只計算一次起起付線。 (二)兩類特殊人群住院醫(yī)療費用補償政策和流程。 (1)參合農(nóng)民參加其他商業(yè)醫(yī)療保險,如先由商業(yè)醫(yī)療保險按照其標準支付補償款的,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供商業(yè)保險分割單和住院醫(yī)療費用全部票據(jù)復印件進行報銷。若先由新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的,由新農(nóng)合出具費用分割單,再到商業(yè)醫(yī)療保險公司報銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償款和商業(yè)醫(yī)療保險補償款總額不應超過所發(fā)生住院醫(yī)療總費用。 (2)參加新農(nóng)合的優(yōu)撫對象,首先由民政局按照有關(guān)政策進行報銷,參合患者須向鎮(zhèn)(鄉(xiāng))合管辦提供民政局出具的優(yōu)撫對象新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷介紹信,新型農(nóng)村合作醫(yī)療對優(yōu)撫對象經(jīng)民政局報銷后的剩余金額部門按照新農(nóng)合標準進行報銷。
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一、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程 1、參保者出院之后將住院發(fā)票、費用清單、出院記錄和身份證將交到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所; 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所經(jīng)過審核之后,會將符合條件的申請送到市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心; 3、報銷醫(yī)療費用將會轉(zhuǎn)入?yún)⒈H酥付ㄙ~戶中。 二、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷資料 1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡,經(jīng)確認身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)可直接刷卡報銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,出院結(jié)帳時可直接刷卡報銷。 2、在市外2級及2級以上公立醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應在出院后的3個月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費用匯總明細清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費用。 3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病例以及相關(guān)檢查、化驗報告、醫(yī)療機構(gòu)證明書等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)審核批準后,其門診醫(yī)藥費用可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍,可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。 4、因意外傷害的住院患者,出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經(jīng)過新農(nóng)合調(diào)查、審核之后,一旦屬實則予以報銷。如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。
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合同效力制度的概念是什么合同效力,指已經(jīng)成立的合同在當事人之間產(chǎn)生的法律拘束力,即法律效力。合同效力是法律賦予依法成立的合同所產(chǎn)生的約束力。合同的效力可分為四大類,即有效合同,無效合同,效力待定合同,可變更、可撤銷合同。
2021.04.02 181 -
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新農(nóng)合報銷制度
關(guān)于新農(nóng)合的報銷制度,全國沒有統(tǒng)一的規(guī)定,各地根據(jù)自己的實際情況有不同的規(guī)定。以北京市海淀區(qū)為例看一下相關(guān)規(guī)定。 (一)普通參合人員醫(yī)療費用報銷政策。年度內(nèi)多次住院,首次住院醫(yī)療費用超出起付線者,再次
2022-03-18 15,340 -
制度的概念
知識產(chǎn)權(quán)制度是智力成果所有人在一定的期限內(nèi)依法對其智力成果享有獨占權(quán),并受到保護的法律制度。沒有權(quán)利人的許可,任何人都不得擅自使用其智力成果。實施知識產(chǎn)權(quán)制度,可以起到激勵創(chuàng)新,保護人們的智力勞動成果
2022-10-25 15,340 -
合同管理制度的概念
合同管理制度是指根據(jù)《民法典》等有關(guān)法律法規(guī)加強合同管理制定的規(guī)定。當事人可以書面、口頭形式簽訂合同,內(nèi)容由當事人約定。依法成立的合同自成立之日起生效。
2021-12-26 15,340 -
安徽省新農(nóng)合報銷額度
安徽新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例如下:1。門診報銷比例為農(nóng)村衛(wèi)生室,衛(wèi)生所報銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷30%;二級醫(yī)院報銷30%;三級醫(yī)院報銷20%;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額為5000元/年;2、住院報銷比例
2021-10-28 15,340
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01:07
新農(nóng)合跨省能報銷嗎新農(nóng)合跨省能報銷。新農(nóng)合異地手術(shù)住院,回參保地醫(yī)保局報銷費用,具體提供以下資料:1、住院病歷復印件,包括病案首頁,入院記錄,檢查檢驗報告,出院證明,長期、臨時醫(yī)囑;2、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復印件兩張,未成年人可用戶口薄代替,必須復印戶主與病
8,213 2022.05.11 -
01:02
新農(nóng)合意外傷害報銷多少新農(nóng)合意外傷害報銷多少,法律沒有統(tǒng)一規(guī)定。對于意外摔傷的情況,新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi),因病在定點醫(yī)院住院診治,所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)
4,081 2022.04.17 -
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新農(nóng)合2021生孩子報銷政策2021年新農(nóng)合生孩子報銷政策如下:根據(jù)剖腹產(chǎn)和順產(chǎn),有不同的報銷比例。如果是順產(chǎn),新農(nóng)合規(guī)定,在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,給與300元的定額補助,在縣級及以上定點機構(gòu)住院治療的,給與450元的定額補助。如果是剖腹產(chǎn),有一個2000元的報
5,918 2022.04.12






