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醫(yī)療保險(xiǎn)金怎么計(jì)算?

2022-07-13 21:06

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醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交多少錢,醫(yī)療保險(xiǎn)金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險(xiǎn)金或因意外傷害住院賠付保險(xiǎn)金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?;踞t(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由參保人個(gè)人自付。參保人為保健對(duì)象的,其醫(yī)療費(fèi)用屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的,由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付;超出部分的解決渠道,按市政府有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但個(gè)人賬戶部分除外,可繼續(xù)使用直至用完為止。另外,因自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

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每個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是以工資為參數(shù),單位繳費(fèi)金額是:繳費(fèi)工資*7.5%,個(gè)人繳費(fèi):繳費(fèi)工資*2%(這就是每個(gè)月從工資里扣出的醫(yī)療保險(xiǎn)金)。五險(xiǎn)一金計(jì)算公式是:養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)*8%(個(gè)人繳納比例)+繳費(fèi)基數(shù)*20%(單位繳納比例)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)*2%(個(gè)人繳納比例)+繳費(fèi)基數(shù)*12%(單位繳納比例)其他社保項(xiàng)目和住房公積金也可以按照上面的計(jì)算公式計(jì)算,其中五險(xiǎn)一金繳費(fèi)的基數(shù),則是按照員工本人上一年月平均工資來計(jì)算。

孟金龍律師

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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算如下所示:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在支付過程中開支的各項(xiàng)支出?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算,也是社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過基金的核算,能夠全面地反映基金的流向及金額,為考核和分析基金預(yù)算執(zhí)行情況,加強(qiáng)基金支出管理、保證基金的安全運(yùn)作提供有用的會(huì)計(jì)信息。

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