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2020關(guān)于深圳市居民生育保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題解答

2020-07-04 18:27

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深圳生育保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題解答1、問(wèn):生育保險(xiǎn)是怎么回事?答:生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的圍產(chǎn)期檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪(fǎng)視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。2、深圳生育保險(xiǎn)的生效期是多久?問(wèn):深圳生育保險(xiǎn)的生效期是多久?答:參加生育保險(xiǎn)的職工投保兩個(gè)月后才可以享受生育保險(xiǎn)待遇(以出院的日期為準(zhǔn))。如投保生育保險(xiǎn)時(shí)間到出院時(shí)時(shí)間未滿(mǎn)兩個(gè)月的不能享受生育保險(xiǎn)待遇。3、問(wèn):深圳戶(hù)口育齡婦女如何領(lǐng)取生育保險(xiǎn)基金,需要什么手續(xù)?答:要帶著以下證件的原件和復(fù)印件到社保局辦理(也可由公司相關(guān)部門(mén)代理):本人身份證,結(jié)婚證,準(zhǔn)生證,出生證,一個(gè)本人的銀行個(gè)人結(jié)算帳戶(hù)。到社保局申請(qǐng)后,社保局審核通過(guò)的話(huà)就會(huì)將你的生育保險(xiǎn)金給你的公司的,由你的公司再將金額給你。有生育險(xiǎn)的非深戶(hù)老家生產(chǎn)回深報(bào)銷(xiāo)必備清單生育險(xiǎn)不須要轉(zhuǎn)院證明,其他病住院才須要。(1)結(jié)婚證(2)女方的戶(hù)口本(3)準(zhǔn)生證(4)孩子的出生證明(5)女方身份證(6)社??ǎ?)存折(必須得:中行、工行、建行、農(nóng)行)(8)醫(yī)院的費(fèi)用清單、加蓋醫(yī)院公章(注:有些醫(yī)院會(huì)出現(xiàn)有‘一次性用品’幾百塊的,一定要醫(yī)院寫(xiě)明是什么東西,我的就是沒(méi)寫(xiě)明,所以有六百多泡湯了)(9)入院、出院證明(10)產(chǎn)后小結(jié)(11)手術(shù)記錄(一般剖腹產(chǎn)才有的)(12)發(fā)票以上:1、2、3、4、5、6、7、12都要備復(fù)印件!?。。ㄗⅲ涸惨獛?,她們要查驗(yàn)的,復(fù)印只是她們備案要的資料)4、只要醫(yī)療里買(mǎi)得是:綜合,就含生育險(xiǎn),但是在生育參保情況里有是:不參保,這樣得話(huà),我到底有沒(méi)有生育險(xiǎn)呢?網(wǎng)上社保清單顯示情況:當(dāng)前繳費(fèi)狀態(tài)標(biāo)記:正常養(yǎng)老參保情況:參加醫(yī)療參保情況:綜合工傷參保情況:參加住房參保情況:不參加失業(yè)參保情況:參加生育參保情況:不參加答:這種情況不影響有參保及使用,是社保局工作不到位的現(xiàn)象?。?!5、問(wèn):戶(hù)口在哪報(bào)銷(xiāo)方式有什么不一樣?答:只要在深圳有購(gòu)買(mǎi)生育險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)方式都是一樣的。6、問(wèn):如果我單位在寶安,但我想在福田保銷(xiāo)不知可否?答:如果社保也是在寶安分局購(gòu)買(mǎi)的,必需到寶安報(bào)銷(xiāo)。(其他區(qū)也一樣必需在購(gòu)買(mǎi)分局報(bào)銷(xiāo),有些公司是向市局購(gòu)買(mǎi)的,就必需在市局報(bào))7、問(wèn):有沒(méi)有規(guī)定非深戶(hù)的要交多久的綜合險(xiǎn)才能報(bào)生育險(xiǎn)?答:隔月報(bào)。如:1月份購(gòu)買(mǎi),2月份開(kāi)始能報(bào)銷(xiāo)。男方有生育保險(xiǎn),妻子能享受孕期免費(fèi)檢查嗎?8、問(wèn):男方有購(gòu)買(mǎi)深戶(hù)社保,其妻子是否可享受深圳生育保險(xiǎn)整個(gè)孕期免費(fèi)檢查項(xiàng)目?答:男方有深戶(hù)社保(即綜合醫(yī)保及生育保險(xiǎn)),但不能給妻子報(bào)銷(xiāo)孕期檢查等生育醫(yī)療費(fèi)用。女方單位給她上了生育保險(xiǎn),才能享受深圳生育保險(xiǎn)整個(gè)孕期免費(fèi)檢查。2008年新的醫(yī)保辦法規(guī)定,非深戶(hù)如果參加了綜合醫(yī)療保險(xiǎn),也可以與深戶(hù)一樣參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)。深圳的生育保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)是捆綁的,上綜合醫(yī)療保險(xiǎn)必須交納生育保險(xiǎn)的,不論男女或是否已經(jīng)生育過(guò)。通俗地講,主要是通過(guò)多數(shù)人集資掏錢(qián)給需要生育的人員用錢(qián)。男方上了生育保險(xiǎn)有什么用呢?主要是兩方面的待遇:一項(xiàng)待遇是,領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的,男方可享受10天的帶薪假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā),拿相關(guān)的證件(生育證、出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女光榮證原件及復(fù)印件)公司保險(xiǎn)人員給你辦理。另一項(xiàng)待遇是,計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)當(dāng)中男方可能會(huì)有的相應(yīng)手術(shù),費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)??梢宰稍?xún)社保局,打96888免費(fèi)電話(huà)問(wèn)一下社保局。9、生育醫(yī)療險(xiǎn)妻子不能報(bào)銷(xiāo)?“我交了生育醫(yī)療險(xiǎn),為什么我太太生孩子還要自己掏腰包?”來(lái)深工作多年的李先生昨日致電晶報(bào),對(duì)生育險(xiǎn)提出疑問(wèn)。記者就這個(gè)問(wèn)題采訪(fǎng)了深圳市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處的工作人員。10、丈夫投保妻子報(bào)銷(xiāo)?據(jù)李先生來(lái)電稱(chēng),在深圳已經(jīng)工作多年,擁有深圳戶(hù)口,參加了社會(huì)保障體系五大險(xiǎn)種之一的生育醫(yī)療保險(xiǎn)。但是因?yàn)樗拮邮欠巧钲趹?hù)口,而生育醫(yī)療保險(xiǎn)只有深圳戶(hù)口的人才能參保,所以他沒(méi)有辦法幫他妻子參加深圳的生育醫(yī)療保險(xiǎn)?,F(xiàn)在他妻子馬上就要生孩子了,但李先生經(jīng)過(guò)咨詢(xún)發(fā)現(xiàn),他買(mǎi)的生育醫(yī)療保險(xiǎn)并不能用于報(bào)銷(xiāo)他妻子生小孩時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用。李先生認(rèn)為,參保生育醫(yī)療險(xiǎn)體現(xiàn)男女平等,如果不能把配偶生孩子的費(fèi)用拿去報(bào)銷(xiāo),是否還能獲得其它的補(bǔ)償呢?生育醫(yī)療險(xiǎn)是個(gè)人保險(xiǎn),深圳市收取的生育保險(xiǎn)費(fèi)是從原醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中分離出來(lái)的。如果李先生的妻子是深戶(hù)并參加了生育醫(yī)療險(xiǎn),其生小孩費(fèi)用就在生育保險(xiǎn)范圍之內(nèi),生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的預(yù)產(chǎn)期檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪(fǎng)視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。如果李先生妻子不是深戶(hù),她可以到她戶(hù)口所在地的社保局參加生育保險(xiǎn),也同樣可以享受當(dāng)?shù)厣t(yī)療險(xiǎn)。如果深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在市外生小孩,醫(yī)療費(fèi)也可以報(bào)銷(xiāo)。11、深圳生育保險(xiǎn)可報(bào)銷(xiāo)哪些費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)?參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn)后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪(fǎng)視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。產(chǎn)前檢查包括以下基本項(xiàng)目:第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊(cè)》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)(3分類(lèi))、尿常規(guī)(10分類(lèi))、心電圖、B超;第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項(xiàng))、肝功能(5項(xiàng))、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);第九次檢查:(37周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);第十次檢查:(38周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī);第十一次檢查:(39周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超;第十二次檢查:(40周)產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)。計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目包括:(一)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;(二)人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù)),包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠;(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;(四)輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);(五)輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。12、深圳生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供以下資料:(一)原始收費(fèi)收據(jù);(二)費(fèi)用明細(xì)清單;(三)門(mén)診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);(四)疾病診斷證明書(shū);(五)本人職工社會(huì)保險(xiǎn)證。結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外,報(bào)銷(xiāo)分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報(bào)銷(xiāo)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證,到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

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