醫(yī)療保險(xiǎn)哪些人不能報(bào)銷?
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第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
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具體情況具體分析。 醫(yī)療保險(xiǎn)首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同 一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自付費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自付20%的比例。 假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的項(xiàng)目如下:掛號(hào)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、病歷費(fèi)、門診費(fèi)、檢查費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、優(yōu)價(jià)費(fèi)、護(hù)士服務(wù);美容、健美、整容、矯形手術(shù)、減肥、增肥、預(yù)防和保健,咨詢和鑒定費(fèi)。
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醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷有哪些情形社保法》規(guī)定,有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付:第一,應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)支付的費(fèi)用;第二,應(yīng)該由第三人負(fù)擔(dān)的;第三,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;第四,在境外就醫(yī)的
2020.07.14 249 -
醫(yī)療保險(xiǎn)車禍能不能報(bào)銷醫(yī)保對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有下列情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi): 1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自
2020.06.01 774 -
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些東西不能報(bào)銷?參保學(xué)生的用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,按各地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行,各地的學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍是不一樣的,建議可以查看當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生醫(yī)保政策,或者登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)站了解。
2020.12.14 719
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醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些藥不能報(bào)銷?
以下藥品不能納入基本醫(yī)保用藥范圍: 1、主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; 2、部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類; 3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; 4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
2022-05-11 15,340 -
哪些情形不能醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-06-01 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些藥不能報(bào)銷
以下藥品不能納入基本醫(yī)保用藥范圍: 1、主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; 2、部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類; 3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; 4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
2021-03-20 15,340 -
哪些醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷的有: 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷有兩類藥物在報(bào)銷范圍內(nèi),一種是甲類,一種是乙類。甲類藥物就是我們國家統(tǒng)一的能夠保證臨床治療的最基本的藥物。而乙類藥物就是各個(gè)地區(qū)根據(jù)自身的情況調(diào)整。 2、
2022-05-27 15,340
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康復(fù)治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷要區(qū)分情況而定,且報(bào)銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn),所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進(jìn)行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷的,而一些比較輕微的疾病,康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是
12,708 2022.05.11 -
01:05
牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷:其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11 -
01:06
醫(yī)保報(bào)銷后學(xué)平險(xiǎn)還能報(bào)多少醫(yī)保報(bào)銷后,學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷比例如: 1000元及以下按照55%進(jìn)行報(bào)銷; 1000元—4000元,按照60%比例進(jìn)行報(bào)銷; 4000元—7000元按照70%進(jìn)行報(bào)銷; 7000元—10000元按照80%比例進(jìn)行報(bào)銷; 10000元—30000
16,157 2022.06.22






