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生了孩子報(bào)不了醫(yī)保單位沒交生育險(xiǎn)給報(bào)嗎

2023-08-15 17:19

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單位沒交生育險(xiǎn),生孩子可以用醫(yī)保報(bào)銷,但是只可以報(bào)銷住院費(fèi)用。 住院醫(yī)保報(bào)銷比例: 一、在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。 二、在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; 1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 三、在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 2、超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%; 3、超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 四、退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。

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所謂的生育保險(xiǎn)是給在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)的時(shí)候,由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或者社會(huì)對生育的職工必須給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國的生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。

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單位沒交生育險(xiǎn),生孩子可以用醫(yī)保報(bào)銷,但是只能報(bào)銷生小孩住院的費(fèi)用。如在縣內(nèi)定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可實(shí)現(xiàn)即醫(yī)即報(bào),指出院即可在醫(yī)院報(bào)銷;如未在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院,需攜帶以下資料社保局醫(yī)療股手工報(bào)銷:住院發(fā)票、申報(bào)表、出院證明(蓋有醫(yī)院宣章)、身份證復(fù)印件、醫(yī)療本首頁及繳費(fèi)記錄頁的復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、準(zhǔn)生證復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明、住院費(fèi)用總清單(蓋章)住院全套病歷(蓋章)。如不在當(dāng)?shù)胤秶鷥?nèi)住院,需經(jīng)過審核是否符合縣外住院條件,如符合即可申報(bào);符合申報(bào)條件后,在筠連縣社保局醫(yī)療股領(lǐng)取居民住院申報(bào)表,由所在社區(qū)簽字蓋章后,由社保局醫(yī)療股簽字蓋章生效。

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    2022-05-08 15,340
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