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退休病人醫(yī)保報(bào)銷范圍

2022-08-29 13:31

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退休后可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的條件有: 1.2001年4月1日以前已退休的人員。 2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的職工,退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男滿25年,女滿20年的。 3.2001年4月1日(含1日)以后參加工作的職工,累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的,按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)的人員享受退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位和職工按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限稱之為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)前經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的連續(xù)工齡或者工作年限符合國(guó)家規(guī)定的,視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。達(dá)到退休年齡后,如果不滿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的處理: 1、如果職工達(dá)到退休年齡后不滿醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的,由本人按照用人單位和個(gè)人的繳費(fèi)比例,按退休前一個(gè)月的繳費(fèi)工資基數(shù)的12%一次性繳足個(gè)人與用人單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,即可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 2、2001年4月1日以后參加工作的職工,退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)年限不足,不允許進(jìn)行補(bǔ)繳。 3、退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足規(guī)定年限的,不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 4、注意:達(dá)到繳費(fèi)年限并不意味著可以從此不再繳費(fèi)了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規(guī)定繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,否則退休前不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由繳費(fèi)的方式可以看出,用人單位所負(fù)的責(zé)任很大。如果不能按時(shí)足額地交費(fèi),則該單位的職工和退休人員不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,會(huì)給參保者個(gè)人帶來(lái)?yè)p失。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

職工大病醫(yī)保的報(bào)銷辦法是在病人出院或者轉(zhuǎn)院之后進(jìn)行報(bào)銷,參保人員需要持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店,所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍沒有明確的規(guī)定,不同地方依據(jù)不同,所報(bào)銷的的范圍也不同。一般來(lái)說(shuō),凡是重大疾病或者醫(yī)療費(fèi)用過高時(shí)都可以申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷,只是報(bào)銷的比例會(huì)根據(jù)具體的情況有所不同。

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