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職工舊傷復(fù)發(fā)怎樣辦理工傷保險

2023-09-03 19:33

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舊傷復(fù)發(fā)享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。 根據(jù)《工傷保險條例》第三十八條、勞動和社會保障部《關(guān)于實(shí)施若干問題的意見》(勞社部函〔2004〕256號)第七條、人力資源社會保障部《工傷保險經(jīng)辦規(guī)程》(人社部發(fā)〔2012〕11號)第四十四條規(guī)定,工傷職工舊傷復(fù)發(fā),經(jīng)治療工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。即: 1、治療費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,以及經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的安裝使用輔助器械的費(fèi)用,從工傷保險基金支付; 2、停止工作治療休養(yǎng)期間,由用人單位按停工治療前正常上班期間工資福利待遇不變,按月發(fā)給。 但工傷職工與遭受事故傷害所在單位解除或者終止勞動關(guān)系,領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金的,工傷保險關(guān)系已經(jīng)終止,舊傷復(fù)發(fā)不再享有工傷保險待遇,原則上由工傷職工自理。 對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的,申請勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。

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我們知道,有的職工身體可能存在疾病等因素,如果這時候因工作原則,導(dǎo)致舊傷復(fù)發(fā),這種情況該如何處理?實(shí)踐中還要看該舊傷是否由于工傷造成的,如果是之前就因工受傷,治療后又復(fù)發(fā)的,可以按照工傷處理。我國《工傷保險條例》規(guī)定了六種應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,三種視同工傷的情形。我國工傷與否的判定基本上是貫穿了寬松的因果關(guān)系原則,即只要工作構(gòu)成傷害發(fā)生的條件,即被視為具有因果關(guān)系,這體現(xiàn)了工傷保險對職工的職業(yè)風(fēng)險的盡可能保護(hù)的原則。職工在工作過程中受到的傷害,經(jīng)勞動部門鑒定屬于工傷的,按照《工傷保險條例》規(guī)定,應(yīng)當(dāng)享受工傷待遇。至于所受傷害經(jīng)治療痊愈后又復(fù)發(fā)的,是否還應(yīng)當(dāng)享受工傷待遇,我國法律也作出了明文規(guī)定。根據(jù)《工傷保險條例》,工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第30條、第32條和第33條規(guī)定的工傷待遇。

張麗麗律師

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工傷舊傷復(fù)發(fā)的應(yīng)該進(jìn)行工傷復(fù)發(fā)鑒定,需要停工治療的,享受工傷保險待遇,由工傷保險基金支付治療的各項(xiàng)費(fèi)用。停工留薪期間,原工資福利待遇不變,由所在單位支付。

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