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工傷保險(xiǎn)有哪些醫(yī)療住院的分別指的哪些

2022-09-03 09:18

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工傷住院有哪些醫(yī)療待遇,第一,治療。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。第二,治療費(fèi)用。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。第三,治療補(bǔ)助。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。第四,康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

誤工費(fèi)是由造成當(dāng)事人手術(shù)、住院的責(zé)任方承擔(dān)的,醫(yī)療保險(xiǎn)只負(fù)責(zé)部分看病和治療的費(fèi)用,依照相關(guān)法律規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)是由國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行,保障職工基本醫(yī)療需求的制度,主要是報(bào)銷醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)用藥和門診費(fèi)用,誤工費(fèi)不在其內(nèi)。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的基本屬性不同。社會醫(yī)療保險(xiǎn)是具有強(qiáng)制性的,各用人單位一定要為員工購買的保險(xiǎn)。商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì),參保者依據(jù)自愿性參保。 二、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍不同。社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍比較大,不僅對“大病”進(jìn)行承保,還可以?!靶〔 保瑢⒈H说淖≡嘿M(fèi)用也會給予一定補(bǔ)償,同時(shí)對其門診費(fèi)用也可以進(jìn)行報(bào)銷。而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍相對較小,通常只對其承保范圍內(nèi)的疾病的住院費(fèi)依據(jù)合同的規(guī)定進(jìn)行保險(xiǎn)金的給付。 三、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)給予參保人的保險(xiǎn)待遇不同。社會醫(yī)療保險(xiǎn)通常依照醫(yī)療費(fèi)的一定比例給予補(bǔ)償,數(shù)額是有浮動的,不完全以個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用為準(zhǔn),具有社會救濟(jì)的性質(zhì);而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)則通常依據(jù)一定金額補(bǔ)償,補(bǔ)償金額具有固定性或者一定范圍,此險(xiǎn)種一般是保險(xiǎn)公司參照保險(xiǎn)的大數(shù)原則來具體操作的,具有商業(yè)性的救濟(jì)性質(zhì)。

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    住院醫(yī)保是沒有個(gè)人帳戶的,只有綜合醫(yī)保才有個(gè)人帳戶。綜合醫(yī)療保險(xiǎn):深戶和非深戶均可參加。交費(fèi)比較多,深圳戶口必須參加綜合醫(yī)保??梢运幍曩I藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報(bào)銷和生育保險(xiǎn)。外地城鎮(zhèn)戶口也可以買綜合醫(yī)療保險(xiǎn),只要工作單位愿意。

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