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交通事故報銷兄弟姐妹住院費用可以報銷嗎

2023-03-27 14:18

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2023-03-27回復

職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例: (1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%; (2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。 職工和退休人員在一個保險年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費累計超過統(tǒng)籌基金的"封頂線"時,由商業(yè)保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責理賠,但個人也要負擔一定比例的費用,具體為: (1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%; (2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%; (3)20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2%。 在一個年度內(nèi),大額醫(yī)療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外,在一個保險年度內(nèi),職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬元以內(nèi)的由個人自付醫(yī)療費(不含個人自付的起付標準數(shù)的醫(yī)療費和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用)累計超過4000元的,由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補助。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

醫(yī)保卡只能是本人才能使用,不能給兄弟姐妹看病。不能轉(zhuǎn)借給他人的。但有些城市也開通互用,建議使用前先向當?shù)氐纳绫>肿稍兦宄?。用他人醫(yī)保卡看病或是買藥,屬于騙保行為,已經(jīng)觸犯了法律法規(guī),這種情況下騙保的人有可能要承擔法律上的責任。

章法律師

廣東律參律師事務所

如果交通事故當事人處于或本身就是無訴訟能力的情況下,則由他的監(jiān)護人作為法定代理人代為訴訟;如果其兄弟姐妹屬于該當事人的監(jiān)護人,則有權(quán)向人民法院提起訴訟。

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