上海工傷認(rèn)定申請表模板
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申請材料 1、填寫完整的工傷認(rèn)定申請表(申請表在受理機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或上海市人力資源社會保障局網(wǎng)下載); 2、傷亡人員與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料的原件和復(fù)印件; 3、包括初次的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)的原件和復(fù)印件; 4、根據(jù)不同傷害情形,另需分別提供 (1)屬于履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門或者人民法院出具的證明材料; (2)屬于因工外出期間由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交用人單位出具的因工外出證明材料;其中發(fā)生事故下落不明的還需提交相關(guān)部門出具的下落不明證明材料; (3)屬于交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運輸、鐵道等部門或司法機(jī)關(guān)出具的相關(guān)法律文書; (4)屬于從事?lián)岆U救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交相關(guān)部門出具的證明材料; (5)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交革命傷殘軍人證及本市工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明材料; (6)委托他人申請的,應(yīng)當(dāng)同時提交被委托人的身份證明; (7)其他特殊情況需提交的證明材料。
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申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。 被申請人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××任××職務(wù) 聯(lián)系電話:×××××× 請求事項:請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。 事實與理由: 申請人是×××公司職工,于××××年××月被進(jìn)入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費醫(yī)藥費××元。 根據(jù)《工傷保險條例》第×條的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請,特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。 此致 ××縣(市)勞動和社會保障局 申請人(簽字):×× ××××年××月××日
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工傷認(rèn)定申請表一)工傷認(rèn)定申請表)傷亡人員與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料的原件和復(fù)印件三)包括初次的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書的原件和復(fù)印件四)根據(jù)不同傷害情形,另需分別提供:1)屬于履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安
2020.11.06 559 -
簡易版工傷認(rèn)定申請書模板怎么寫工傷認(rèn)定申請模板簡易版: 1、要寫明申請人、被申請人姓名等具體個人信息; 2、明確要求的事項、事實和理由,具體明確地表達(dá)要求; 3、雙方簽字并明確時間。 國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國工傷保險工作??h級以上地方人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本
2022.04.14 215 -
簡易版工傷認(rèn)定申請書模板怎么寫簡易版工傷認(rèn)定申請書模板首先應(yīng)當(dāng)寫明申請人與被申請人的姓名等具體個人信息;其次,寫明請求事項以及事實與理由,應(yīng)該具體明確表達(dá)自己的請求;最后,雙方當(dāng)事人簽字并寫明時間。
2020.03.06 108
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個人工傷認(rèn)定申請表模板
申請表出自《》的規(guī)定,是職工在向勞動部門申請工傷認(rèn)定時需提供的申請材料。工傷認(rèn)定申請表樣式基本統(tǒng)一,由勞動和社會保障部制定。到相關(guān)網(wǎng)站下載后照表填寫即可。填表時候的注意事項如下:1.鋼筆或簽字筆填寫,
2022-08-22 15,340 -
工傷認(rèn)定申請表模板是什么
申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,,住×××市×××街,號碼:×××,是××職工。聯(lián)系電話×××××。被申請人:××公司,地址:×××××××。法定代表人:×××任××職務(wù)聯(lián)系電話
2022-08-25 15,340 -
工傷認(rèn)定申請表模板是什么樣的?
權(quán)利要求書應(yīng)當(dāng)以說明書為依據(jù),說明發(fā)明或?qū)嵱眯滦偷募夹g(shù)特征,限定的保護(hù)范圍。在專利權(quán)授予后,權(quán)利要求書是確定發(fā)明或者實用新型專利權(quán)范圍的根據(jù),也是判斷他人是否的根據(jù),有直接的法律效力。權(quán)利要求分為獨立
2022-08-22 15,340 -
工傷認(rèn)定申請書模板
提出工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定申請書,并到到勞動局填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交下列材料:(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;(二
2022-03-16 15,340
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工傷認(rèn)定怎么申請工傷認(rèn)定申請流程如下: 1、申請人提供工傷認(rèn)定相關(guān)材料; 2、對申請材料進(jìn)行審核,審核后對符合條件的進(jìn)行受理;工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知需求補正材料后,
1,392 2022.06.15 -
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工傷認(rèn)定怎么申請材料工傷認(rèn)定的申請材料如下:1、工傷認(rèn)定申請表;2、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料;3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書,或者職業(yè)病診斷鑒定書。工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請人提供材料
1,702 2022.05.11 -
01:26
怎樣申請工傷傷殘鑒定今天和大家分享一下,如何申請工傷傷殘鑒定 申請工傷傷殘鑒定的程序: 1、當(dāng)事人到市、縣、區(qū)勞動和社會保障局提出鑒定申請并填寫工傷申請認(rèn)定表,提交當(dāng)事人在所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷認(rèn)定和《工傷認(rèn)定決定書》、完整的病歷資料等材料; 2、由勞動
5,917 2022.04.15






