湖南省異地生育醫(yī)保報(bào)銷方法
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一、異地醫(yī)保報(bào)銷的條件 1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。 2、省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。 二、異地醫(yī)保報(bào)銷比例(最高90%) 1、門診報(bào)銷的比例 普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。 2、住院報(bào)銷比例 。連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)保基金住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。 3、二次報(bào)銷比例 “二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。 三、異地醫(yī)保報(bào)銷的流程 1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》); 2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》; 3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù); 4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備,從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用; 5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動(dòng)就報(bào),未變動(dòng)就不報(bào)的原則。 四、異地醫(yī)保報(bào)銷所需材料 1、異地就醫(yī)申請(qǐng)表復(fù)印件 2、藥店正規(guī)發(fā)票(國(guó)稅局財(cái)政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購(gòu)藥品明細(xì))或定點(diǎn)醫(yī)院門診收據(jù) 3、患者本人身份證及代辦人身份證 4、本人存折銀行卡賬號(hào)(農(nóng)村信用社除外)(外地賬號(hào)需要開戶行名稱)
一般a類藥品可以享受全報(bào),c類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而b類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。
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湖南醫(yī)??梢援惖貓?bào)銷嗎
異地就診的醫(yī)療費(fèi)用是由個(gè)人先行墊付,等到治療結(jié)束后,由本人或其代理人到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。
2020.08.27 1,061 -
湖南省醫(yī)保報(bào)銷政策
1、取消藥品加成 2、提高醫(yī)保補(bǔ)助和報(bào)銷比例 3、推行以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式 4、醫(yī)療報(bào)銷范圍有了明確規(guī)定
2020.12.27 809 -
湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷
湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷的流程:當(dāng)事人攜帶醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、本人身份證、醫(yī)??ā挝怀鼍叩漠惖鼐歪t(yī)證明到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處申請(qǐng)即可辦理。需要注意異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報(bào)10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報(bào)20%。
2020.06.18 834
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異地生育醫(yī)保報(bào)銷怎么報(bào)
1、首先要了解清楚,當(dāng)?shù)氐纳绫J欠癜矫尜M(fèi)用報(bào)銷,一些地方生育費(fèi)用是不在社保報(bào)銷范圍內(nèi)的。2、如果在報(bào)銷范圍內(nèi),異地生育的,需辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)當(dāng)?shù)睾瞎苻k批準(zhǔn)后,產(chǎn)生的費(fèi)用才可以按規(guī)定報(bào)銷。報(bào)銷比
2022-04-26 15,340 -
湖南省異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程是哪些
(一)先到社保局備案; 部分城市要求必須去社保局辦公地點(diǎn)進(jìn)行備案,部分城市可以直接在社保局官網(wǎng)自己進(jìn)行備案操作。 備案需要提供的信息,包括: 1、備案的原因是,是否出去長(zhǎng)住,是否在外面工作、還是轉(zhuǎn)診住
2022-06-12 15,340 -
湖南省異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程有哪些
(一)先到社保局備案; 部分城市要求必須去社保局辦公地點(diǎn)進(jìn)行備案,部分城市可以直接在社保局官網(wǎng)自己進(jìn)行備案操作。 備案需要提供的信息,包括: 1、備案的原因是,是否出去長(zhǎng)住,是否在外面工作、還是轉(zhuǎn)診住
2023-03-11 15,340 -
湖南省在異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷要哪些資料
(一)先到社保局備案; 部分城市要求必須去社保局辦公地點(diǎn)進(jìn)行備案,部分城市可以直接在社保局官網(wǎng)自己進(jìn)行備案操作。 備案需要提供的信息,包括: 1、備案的原因是,是否出去長(zhǎng)住,是否在外面工作、還是轉(zhuǎn)診住
2022-10-13 15,340
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湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷湖南農(nóng)村醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷的流程如下:準(zhǔn)備報(bào)銷材料:醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表;本人身份證、醫(yī)??ā挝怀鼍叩漠惖鼐歪t(yī)證明。如不是企業(yè)參保,則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處即可辦理.異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比在當(dāng)?shù)鼐?/p>
12,977 2022.04.17 -
01:09
山東省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程山東省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,在備案時(shí)需寫清楚備案原因以及就醫(yī)地點(diǎn)。在異地居住時(shí)間超過半年,可以進(jìn)行異地就醫(yī)長(zhǎng)期備案。參保人在辦理跨省異地就醫(yī)備案時(shí),可以選擇三所定點(diǎn)醫(yī)院,參保人可在這三所定點(diǎn)醫(yī)院中選擇就診醫(yī)
14,054 2022.05.11 -
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異地醫(yī)保門診能報(bào)銷嗎異地醫(yī)保門診不一定能報(bào)銷。一般外地就醫(yī)需要提前備案,但外地就醫(yī)未備案需自行墊付全部的醫(yī)療費(fèi)用,再攜帶相關(guān)材料到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,并且報(bào)銷比例可能會(huì)有所下降。各地醫(yī)保政策不一樣,具體能不能報(bào)銷以及報(bào)銷的比例,要看參保地的異地就醫(yī),
10,543 2022.04.17