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關(guān)于醫(yī)療保險未交滿30年能否報銷

2022-08-27 17:28

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到了退休年齡可是醫(yī)保還沒有交夠時間,可以一次性補繳。醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規(guī)定為20年-30年,并且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求,可以按當時的費率標準補交所差的醫(yī)療保險繳費年限。職工醫(yī)療保險補繳:一、醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險欠費情況,建立欠費數(shù)據(jù)信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。二、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫(yī)保機構(gòu)征繳部門與其簽訂社會保險補繳協(xié)議。如欠費單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時,按下列方法簽訂補繳協(xié)議。 1、欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協(xié)議。 2、欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協(xié)議。 3、欠費單位進入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。 4、單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協(xié)議。三、參保單位根據(jù)《社會保險費補繳通知單》或補繳協(xié)議辦理補繳,醫(yī)保機構(gòu)征繳部門予以受理,并通知醫(yī)保機構(gòu)財務(wù)管理部門收款。四、破產(chǎn)單位無法完全清償?shù)那焚M,醫(yī)保機構(gòu)征繳部門受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請,審核后送稽核監(jiān)督部門處理。五、醫(yī)保機構(gòu)征繳部門依據(jù)財務(wù)管理部門傳來的職工醫(yī)療保險補繳欠費到賬信息和稽核監(jiān)督部門傳來的核銷信息,調(diào)整參保單位欠費信息。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

1.一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級醫(yī)院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級醫(yī)院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。 4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 職工醫(yī)保住院報銷范圍 1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用; 2、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用; 3、在定點醫(yī)療機構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用; 4、欠費期間就醫(yī)發(fā)生的費用; 5、手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用; 6、符合本市醫(yī)療保險基金支付條件的在外埠就醫(yī)時發(fā)生的費用; 7、當年度費用須在次年1月20日前申報。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

參保人員的醫(yī)保報銷流程: 1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社保機構(gòu)進行申請; 2、受理部門收到申請材料后,進行審核等工作; 3、社保機構(gòu)批準申請的,申請人領(lǐng)取社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單后,予以報銷。

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