關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
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企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)可提供的保障包括平時(shí)正常的門診和住院費(fèi)用。大病救助需要在普通醫(yī)保上另外加保的。大病是沒有費(fèi)率的，全都由個(gè)人承單。醫(yī)保有兩部分，一部分是個(gè)人和員工繳納而形成的個(gè)人賬戶余額，在個(gè)人就醫(yī)期間的花費(fèi)首先會(huì)用到這部分；另一部分是社會(huì)統(tǒng)籌部分，即個(gè)人賬戶余額使用完畢后，超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)（即報(bào)銷起付線）后的其他醫(yī)療花費(fèi)由社會(huì)統(tǒng)籌支付，也就是醫(yī)療報(bào)銷部分。 一般來說，醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用=（甲類藥物費(fèi)用+乙類藥物費(fèi)用的90%-當(dāng)?shù)貓?bào)銷起付線）*報(bào)銷比例
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1.一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。 4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 職工醫(yī)保住院報(bào)銷范圍 1、新參保未發(fā)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 2、社保卡掛失，補(bǔ)(換)社?？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 5、手工報(bào)銷期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 6、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用; 7、當(dāng)年度費(fèi)用須在次年1月20日前申報(bào)。
根據(jù)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》第二十七條規(guī)定，醫(yī)保報(bào)銷比例為85%，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%的比例進(jìn)行。
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關(guān)于職工醫(yī)保報(bào)銷比例一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此報(bào)銷比例也有所差異。例如湖南省，參保居民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用的10%左右確定，且不低于1500元，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支付比例不低于50%。參保居
2020.07.09 223 -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例各地政策和報(bào)銷比例均有所區(qū)別，具體需要以各地報(bào)銷政策為準(zhǔn)，職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例大致如下： 一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保： 1、在職職工：門診免報(bào)額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過2000元的部分才會(huì)予以報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%； 2、退休職
2020.09.29 3,314 -
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例1、門診報(bào)銷比例 如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上
2020.05.07 1,253
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關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2
2022-04-16 15,340 -
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下：1。住院報(bào)銷比例1。一級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90％支付；2、二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元（含）的部分按85％支付。1萬元以上至最高支付限額的部分按90％支付；3
2021-11-15 15,340 -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
員工醫(yī)療保險(xiǎn)是指城鎮(zhèn)員工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成之一，為了保障員工的社會(huì)保險(xiǎn)制度，員工去醫(yī)院門診，急診后，可以清算2000元以上的醫(yī)療費(fèi)，清算比例為50％。如果是70周歲以下的退休人員，1
2021-10-25 15,340 -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
農(nóng)村門診村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40％，每次就診處方檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元，二級(jí)醫(yī)院就診
2021-10-25 15,340
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在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例的規(guī)定如下： 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診年度報(bào)銷上限：20000元。起付線：在職人員1800元，報(bào)銷比例：70%起； 2、住院年度報(bào)銷上限：30萬元。起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報(bào)銷比例：85
6,067 2022.06.22 -
00:54
職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少職工醫(yī)保報(bào)銷比例，按照實(shí)際的規(guī)定進(jìn)行確定。如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的
12,267 2022.04.17 -
01:15
2021南昌市職工醫(yī)保報(bào)銷比例2021南昌市職工醫(yī)保報(bào)銷比例如下： 1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%； 2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%； 3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%； 4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的，需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)，批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的，省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別報(bào)銷比例報(bào)銷，省
6,529 2022.04.12
