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重慶跟老家簽的合作醫(yī)療卡

2023-01-25 16:23

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)是黨中央為保障參合群眾基本醫(yī)療,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),切實(shí)解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”,提高農(nóng)民健康水平的重要舉措,是千家萬(wàn)戶互助共濟(jì)的“德政工程”,是一項(xiàng)“政府出錢、農(nóng)民受益”的民心工程。一、參加新農(nóng)合須知: (一)參加新農(nóng)合,必須是農(nóng)村居民以戶為單位參加,2012年12月10日前每人一次性繳納60元的參合費(fèi),獲得綏江縣合管委監(jiān)制的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》后,在2013年1月1日至 12月31日期間看病就醫(yī)可享受相應(yīng)減免補(bǔ)償。 (二)新農(nóng)合資金來(lái)源是由農(nóng)民群眾每人交納60元,2013年國(guó)家和省財(cái)政共補(bǔ)助280元。農(nóng)民群眾上繳的參合費(fèi)和上級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)共340元一并存入新農(nóng)合基金專戶,全部統(tǒng)籌用于參合群眾就醫(yī)減免,報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。 (三)免繳對(duì)象(以民政和計(jì)生提供的名單為準(zhǔn)):農(nóng)村五保、低保及困難優(yōu)扶群眾。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì),報(bào)縣民政部門審定后,由縣民政局解決其每人60元的個(gè)人繳納部分。對(duì)2012年12月31日止未滿18周歲的獨(dú)生子女本人及其父母、未滿18周歲的兩女孩及其父母,免繳每人60元的個(gè)人繳納部分;對(duì)2012年12月31日已年滿18周歲以上的獨(dú)生子女和兩女結(jié)扎戶的兩女本人不再享受新農(nóng)合免繳優(yōu)惠政策,但其父母的參合費(fèi)仍然享受免繳。此類免繳對(duì)象由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生部門負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì),報(bào)縣人口計(jì)生部門解決其每人60元的個(gè)人繳納部分。 (四)參合群眾必須妥善保管《綏江縣2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,若有不慎損毀,需將損毀的《醫(yī)療證》拿到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦進(jìn)行更換;若不慎遺失,需及時(shí)到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦掛失,掛失一個(gè)月后方可憑參合依據(jù)補(bǔ)辦。參合群眾不得轉(zhuǎn)借(賣、租)《醫(yī)療證》給他人以冒名頂替套取新農(nóng)合基金,或弄虛作假,利用假發(fā)票、假證明及假診療資料套取新農(nóng)合補(bǔ)償資金,或有意隱瞞外傷真實(shí)情況騙取新農(nóng)合補(bǔ)償資金的,由當(dāng)?shù)卣痛逦瘯?huì)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育,并會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府追繳違規(guī)套取的資金,收回新農(nóng)合《醫(yī)療證》,取消當(dāng)年新農(nóng)合報(bào)銷資格,涉嫌違法的移交司法機(jī)關(guān)處理。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、所覆蓋的對(duì)象不同。新型農(nóng)村合作醫(yī)療只有農(nóng)民才可以參加,而且是必須以家庭為單位整戶參加。 而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位和個(gè)人繳費(fèi)建立的醫(yī)療保險(xiǎn)基金,是國(guó)家為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 二、繳費(fèi)方式不同。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位和職工共同繳納的。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%。 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。 2、住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。 3、大病補(bǔ)償。 (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

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