車輛事故怎樣理賠保險公司理賠流程
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動車在保險期內(nèi)發(fā)生交通事故,造成財產(chǎn)損失或者人員受傷的,需要由公安機關確定機動車承擔的責任,然后按照責任承擔事故的損失賠償,在賠償結束以后,按照保險合同條款中投保內(nèi)容申請保險理賠。理賠時,首先是被保險人向保險公司提交相關資料,保險理賠窗口受理審核,保險公司上級審批同意,保險人最終確定賠償保險金的數(shù)額后,支付相應的賠償。 1.被保險人請求賠償時,應按照保險合同要求向保險人提供相關的證明和資料。 2.事故造成第三者人身損害的還需要提供下列證明和資料:二級以上或保險人認可的醫(yī)療機構出具的原始醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明及病歷;造成第三者傷殘的,還應提供具備相關法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格的醫(yī)療機構出具的傷殘程度證明;造成第三者死亡的,還應提供公安機關或醫(yī)療機構出具的死亡證明書; 3.根據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負責任,車輛損失險和第三者責任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行絕對免賠率,承擔全部責任的,保險公司會根據(jù)合同規(guī)定,扣除20%的免賠率,同時投保不計免賠保險的則會按照醫(yī)保標準即合理且必要的醫(yī)療費用標準給予全額理賠。 4.合理且必要的醫(yī)療費用:指意外傷害治療期間發(fā)生的符合保單簽發(fā)地政府當時適用的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施項目范圍》及相關規(guī)定的醫(yī)療費用,但是不含以下費用: (1)按規(guī)定使用某些藥品、進行特殊檢查和特殊治療時,需個人先行自付一定比例的醫(yī)療費用; (2)按規(guī)定轉(zhuǎn)外就醫(yī)需個人提高自負一定比例的醫(yī)療費用; (3)基本醫(yī)療保險制度規(guī)定以外的個人自費的醫(yī)療費用; 5.被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
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交通事故保險的理賠有時間限制。保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險人應當采取合理的保護、施救措施,并立即向事故發(fā)生地交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知保險人。被保險人應在公安交通管理部門對交通事故處理結案之日起10天內(nèi)向保險人提交能證明事故原因、性質(zhì)、責任劃分和損失 確定等的各種必要單證。如果被保險人違背了上述規(guī)定,保險人有權拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償?shù)模kU人有權追回已付的保險賠款。
1、發(fā)生交通事故后,當事人對事實及成因無爭議的,可即行撤離現(xiàn)場,自行協(xié)商處理損害賠償事宜。不即行撤離現(xiàn)場的,必須保護好現(xiàn)場,并迅速報告公安機關。 2、值班民警接到指令后,必須嚴格在承諾制度的時間內(nèi)快速趕赴現(xiàn)場,并快速處置現(xiàn)場。 3、進行現(xiàn)場勘查包括現(xiàn)場訪問、攝影、制圖、丈量、勘驗等系列工作?,F(xiàn)場勘查必須做到依法、及時、全面、準確。 4、現(xiàn)場勘查記錄經(jīng)復核無誤后,應要求當事人或見證人在現(xiàn)場圖上簽名。 5、為檢驗需要,必要時可扣留肇事車輛和當事人的相關證件。 6、與當事人預約事故處理時間。 7、事后展開調(diào)查必須依法進行,包括詢(訊)問、痕跡提取檢驗、技術檢測、損害評估和其他必要的鑒定。
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