保險(xiǎn)公司依據(jù)合同對(duì)如何理賠
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保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)后依據(jù)保險(xiǎn)合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。 賠償與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對(duì)應(yīng),指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的受損情況,在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對(duì)被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對(duì)實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值。 而人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,因人的生命和身體是不能用金錢(qián)衡量的,所以,人身保險(xiǎn)出險(xiǎn)而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢(qián)衡量的。故在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。即人身保險(xiǎn)是以給付的方式支付保險(xiǎn)金的。
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理賠程序有以下幾個(gè)步驟:1.報(bào)賠。發(fā)生交通事故后,應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,路面事故同時(shí)還要報(bào)請(qǐng)交通部門(mén)處理。2.核定。對(duì)第三者責(zé)任的索賠,應(yīng)由保險(xiǎn)公司對(duì)賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對(duì)于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險(xiǎn)公司可拒絕賠付。3.賠付規(guī)定。發(fā)生交通事故的保險(xiǎn)車輛,車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行絕對(duì)免賠率。即保險(xiǎn)人根據(jù)事故鑒定結(jié)論對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)行部分賠償。被保險(xiǎn)人在事故中負(fù)全部責(zé)任的免賠20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠5%。因此,并非出事故,保險(xiǎn)公司就全部賠償。如此項(xiàng)投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),即可在任何情況下享受100%賠償。4.賠付時(shí)間。自交通事故處理結(jié)案之日起3個(gè)月內(nèi),保戶應(yīng)持保險(xiǎn)單、事故處理證明、事故調(diào)解書(shū)、修理清單及其他有關(guān)證件到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠償金。保險(xiǎn)公司支付賠款一般在10天以內(nèi)。賠款必須在1年內(nèi)領(lǐng)取,否則將做放棄處理。5.爭(zhēng)議。如與保險(xiǎn)公司發(fā)生爭(zhēng)議不能達(dá)成協(xié)議,可向經(jīng)濟(jì)合同仲裁機(jī)關(guān)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。
保險(xiǎn)公司對(duì)交通事故這樣理賠: 1、被保險(xiǎn)人及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案; 2、及時(shí)告知保險(xiǎn)公司人員傷亡情況; 3、根據(jù)相應(yīng)的票據(jù)、憑證進(jìn)行理賠; 4、后續(xù)的賠償費(fèi)用可以一并進(jìn)行處理。
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