醫(yī)保手工報銷流程是什么?
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學習!
我也有類似問題!點擊提問
某些醫(yī)療項目是需要手工報銷的,醫(yī)保手工報銷的流程是怎樣的由需要提交哪些材料呢下面由。 一、醫(yī)保的手工報銷流程 醫(yī)保的手工報銷流程需要社保經(jīng)辦人員把各項票據(jù)收齊后逐一掃描、逐一錄入、上傳系統(tǒng)、打印明細,單位蓋章備盤之后,上報醫(yī)保中心,醫(yī)保中心復核,所需材料缺一不可,否則不能報銷。如果票據(jù)丟失,需要到醫(yī)院進行補辦。 二、申報住院費用 1、社???; 2、收費票據(jù); 3、住院明細單; 4、北京市醫(yī)療保險轉診(院)單; 5、診斷證明和(或)出院證明; 6、醫(yī)院出具的全額結算證明。 三、由個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用,符合醫(yī)療保險基金支付條件的,按門診醫(yī)療費用發(fā)生時的情況進行手工報銷。 (1)參保后未發(fā)卡; (2)參保人員急診未持卡; (3)單位欠費; (4)手工報銷期間就醫(yī); (5)補換社??ㄆ陂g就醫(yī); (6)異地就醫(yī); (7)計劃生育手術。
對內容有疑問,可立即反饋反饋
應該在每月的1日至20日,先去區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構進行手工報銷,相關資料由參保單位統(tǒng)一報送。 1、門診 (1)使用醫(yī)??ǖ介T診看病,實時結算,無需報銷。 (2)無醫(yī)??ǖ介T診看病,請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》(醫(yī)療藍本)。 (3)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或??漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。 (4)門診起付線:一個自然年度內發(fā)生的普通門診急診費用累計超過1800元。 (5)報銷比例:1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。 (6)所需材料:身份證原件;醫(yī)學診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;普通門診、急診收費的收據(jù)原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據(jù)后面)。 (7)提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。 (8)經(jīng)辦流程:一個自然年度內累計超過起付標準,單位經(jīng)辦人將所有單據(jù)錄入企業(yè)版軟件,將生成的電子信息及報表申報到醫(yī)保中心,醫(yī)保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。 2、住院 (1)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或??漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。 (2)住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。 (3)報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。 (4)經(jīng)辦流程:就醫(yī)時請使用《北京市醫(yī)療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍,出院時醫(yī)院與個人結算清自費部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結算。 3、在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。 4、在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 5、在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用:起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%。 6、退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。
醫(yī)療報銷流程: 1、首先需要申請人先辦理報銷申請手續(xù); 2、隨后,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社?;鸸芾砭指鞣謪^(qū)的社保分局醫(yī)保科; 3、對資料進行審核,符合報銷條件的,根據(jù)規(guī)定進行報銷。
-
醫(yī)保報銷的流程是什么?醫(yī)療保險報銷流程: 1、憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時直接辦理結算手續(xù); 2、或者是帶齊相關資料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,審核完成后符合條件的,就可以即時辦理。
2020.06.13 166 -
做手術醫(yī)保報銷流程醫(yī)保報銷: (一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或專科醫(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用; (二)報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標準:3萬元
2020.07.06 1,145 -
職工醫(yī)保報銷流程首先到醫(yī)保定點的公立醫(yī)院進行住院治療住院三個工作日內必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案出院時到醫(yī)保辦公室開住院申批單,住院發(fā)票、明細清單、病歷。如果是外傷的話還應到醫(yī)院醫(yī)保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章,寫好各人情況說明,投
2020.12.24 306
-
醫(yī)保報銷是什么流程
1、醫(yī)療保險,不論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療,首先需要按當?shù)蒯t(yī)療保險機構批點的當?shù)囟c醫(yī)療機構進行住院治療。 2、如果需要去其他醫(yī)療機構進行治療,需要到當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者定點醫(yī)療
2022-05-27 15,340 -
什么是醫(yī)保報銷流程?
1、首先住院以后,我們都會收到醫(yī)院開的一個住院的條,我們先到相關的科室讓醫(yī)生安排進行住院。 2、住院以后,要拿著自己的職工醫(yī)??ǖ结t(yī)院的醫(yī)保窗口進行審核,需要寫上自己的職工醫(yī)保所在的單位,然后輸入自己
2021-03-17 15,340 -
醫(yī)保報銷手續(xù)流程
門診報銷流程:攜帶資料:1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫(yī)療機構三級或二級醫(yī)院的??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診
2022-03-22 15,340 -
醫(yī)保的手工報銷流程是怎樣的?醫(yī)保的手工報銷的流程?提交哪些材料
某些醫(yī)療項目是需要手工報銷的,醫(yī)保手工報銷的流程是怎樣的由需要提交哪些材料呢下面由。 一、醫(yī)保的手工報銷流程 醫(yī)保的手工報銷流程需要社保經(jīng)辦人員把各項票據(jù)收齊后逐一掃描、逐一錄入、上傳系統(tǒng)、打印明細,
2022-03-22 15,340
-
01:15
出院醫(yī)保報銷手續(xù)辦理流程出院醫(yī)療保險報銷流程如下: 1、辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù):生病住院,住院三日內,憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理結算手續(xù); 2、發(fā)生外傷住院:住院三日內,憑醫(yī)保卡或身份證、戶口薄
33,729 2022.05.11 -
00:55
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷流程如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷,需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己
4,383 2022.05.11 -
01:09
山東省內異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程山東省內異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下:在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構備案,在備案時需寫清楚備案原因以及就醫(yī)地點。在異地居住時間超過半年,可以進行異地就醫(yī)長期備案。參保人在辦理跨省異地就醫(yī)備案時,可以選擇三所定點醫(yī)院,參保人可在這三所定點醫(yī)院中選擇就診醫(yī)
14,054 2022.05.11






