人身意外傷害保險賠付
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人身意外傷害保險是指在約定的保險期內(nèi),因發(fā)生意外事故而導(dǎo)致被保險人死亡或殘疾,支出醫(yī)療費用或暫時喪失勞動能力,保險公司按照雙方的約定,向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。所謂意外傷害是指非本意的、外來的、不可預(yù)料的原因造成被保險人的身體遭到嚴(yán)重創(chuàng)傷的客觀事件的。如人們在游泳時,不幸溺水身亡應(yīng)屬于意外事故;而在水里突發(fā)心臟病導(dǎo)致死亡,就不屬于意外傷害,因為它是身體內(nèi)部本已存在的疾病引起的。其特點一般是交費少,保障高。 1、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。 2、殘廢給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人給付殘廢保險金。 3、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。 4、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
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1、外來因素造成的,是指由于被保險人身體外部原因造成的事故。 2、突發(fā)的,指在瞬間造成的事故,沒有較長的過程,如落水、觸電、跌落等。 3、意外發(fā)生的,指被保險人未預(yù)料到和非本意的事故,如飛機墜毀等。 4、非疾病的。 5、身體受到傷害,意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位,且傷害事實成立。
人身意外傷害保險賠付的條件,具體如下:外部因素是指被保險人外部原因造成的事故;突發(fā)事故,是指瞬間造成的事故,沒有較長的過程;事故是指被保險人沒有預(yù)料到的事故;非疾病的;身體受傷,意外傷害的對象必須是被保險人身體的所屬部位,傷害事實成立。
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