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農(nóng)村醫(yī)療保險門診慢病如何報銷

2023-03-23 15:03

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1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)制度實施過程中有門診慢(大)病報銷。 2、其標(biāo)準(zhǔn)是:門診(慢)大病的補(bǔ)償比為40%,不設(shè)起付線、封頂線為3000元。 3、我縣新農(nóng)合門診慢(大)病是在省衛(wèi)生廳確定的8類病種的基礎(chǔ)上再增加了9種,具體是:“精神病、伴并發(fā)癥的糖尿病、晚期血吸蟲病、肺結(jié)核病、慢性腎病、腦卒中后遺癥、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、老年性慢性支氣管炎、皮肌炎、肝豆?fàn)詈俗冃圆?、重癥肝病(肝硬化或急性肝壞死)、重癥肌無力、三期高血壓、甲亢、帕金森氏綜合癥”。 4、您所說的“紫癜性腎炎三級”是屬我縣新農(nóng)合門診慢(大)病報銷范圍。 5、新農(nóng)合門診慢(大)病辦理及報銷的程序是: (1)辦理所需材料:到所在鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所領(lǐng)取“新農(nóng)合門診慢(大)病申請表”,如實填寫后,并持患者本人在縣或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的確診的檢驗報告單或疾病診斷書、戶口薄、身份證、農(nóng)醫(yī)證原件及復(fù)印件,到所在村委會和鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所簽字并蓋章,同時將以上材料交由鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所專職工作人員,集中統(tǒng)一到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理。辦理的時效原則規(guī)定為每年的6月30日前。 (2)報銷的程序是:每年的11-12月為集中報銷時間,所需材料是每次就醫(yī)的門診發(fā)票、定點醫(yī)院對應(yīng)每次開具的專用處方(作為每次用藥清單以備審核)、本人的新農(nóng)合慢(大)病卡、農(nóng)醫(yī)證交由鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所專職審核人員,集中統(tǒng)一到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心辦理審核報銷手續(xù)。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

不可以 急救費新農(nóng)合不可以報銷。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

可以的。 1、門診:直接在衛(wèi)生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過家庭帳戶金額后自付。 2、住院:本鄉(xiāng)住院,直接在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時核報,150元為起付線,線內(nèi)自付,超過起付后按75%核報?;颊呋蚣覍僭谔幏缴虾灻t(yī)院在醫(yī)療證上登記?;颊呖梢筢t(yī)院盡量使用可報藥品,醫(yī)院用藥每張?zhí)幏讲豢蓤笏庂M應(yīng)控制在15%以內(nèi)。

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