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醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些?

2022-05-10 19:22

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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出、劃轉(zhuǎn)用于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支出、補(bǔ)助下級(jí)支出、上解上級(jí)支出、其他支出。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出指基金對(duì)參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償支出,主要包括住院費(fèi)用支出,門診費(fèi)用納入基金支付范圍的地區(qū)也包括門診費(fèi)用支出。劃轉(zhuǎn)用于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支出指按照規(guī)定從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃出一定比例或額度作為城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的支出。

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對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。但是各地醫(yī)保報(bào)銷范圍目錄都有所不同,具體報(bào)銷名錄還需查詢當(dāng)?shù)匚募?/p>

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醫(yī)保的保險(xiǎn)范圍主是指限在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,而在正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20%到60%,自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的,乙類藥品報(bào)銷80%,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。

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