職工有下列情形之一的，應當認定為工傷： (一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的; (二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的; (三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的; (四)患職業(yè)病的; (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; (六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的; (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關材料向社會保險經辦機構書面申請先行支付工傷保險待遇： （一）用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的； （二）用人單位拒絕支付全部或者部分費用的； （三）依法經仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的； （四）職工認為用人單位不支付的其他情形。 工傷保險基金先行支付僅限于醫(yī)療費用，而不包括工傷保險待遇。二是因用人單位不支付工傷保險待遇，則包括《社會保險法》第三十八條所列舉的九項費用，即治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用、住院伙食補助費、到統籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費、安裝配置傷殘輔助器具所需費用、因生活不能自理經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼、終止或者解除勞動合同時應當享受的一次性醫(yī)療補助金、因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金、勞動能力鑒定費。 社會保險經辦機構從工傷保險基金中先行支付后，依法要求用人單位償還或者向用人單位追償。