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醫(yī)療保險怎么報銷的呢

2023-04-05 08:01

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2023-04-05回復(fù)

醫(yī)療保險報銷流程如下:住院時,憑身份證明和醫(yī)生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房后,將醫(yī)??ń坏阶o士服務(wù)臺,那么醫(yī)院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現(xiàn)金結(jié)賬。住院押金不足時,還得續(xù)交押金。 本次所住醫(yī)院有個醫(yī)保辦公室,負責(zé)通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項,在其指導(dǎo)下,于未辦理出院手續(xù)前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等材料一并復(fù)印,這比出院后到醫(yī)院檔案室復(fù)印要容易得多。 因為本次住院是由于被門擠傷,所以需要醫(yī)生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,并到居住地社區(qū)開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫(yī)保資金。 接著辦理出院手續(xù),住院部在結(jié)清賬目后開具費用清單,將此清單及在病房復(fù)印的資料一起拿到醫(yī)保中心,經(jīng)初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然后,告訴你5個工作日后,取審核通知單。 結(jié)果很快在3個工作日后,就接到醫(yī)保中心電話通知,在拿到單子后,再次來到住院部辦理結(jié)賬手續(xù),將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結(jié)余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結(jié)。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

農(nóng)村醫(yī)療保險報銷流程: 一、申請受理: 1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 2、受理機構(gòu):縣級以下定點醫(yī)療機構(gòu)。 3、申請結(jié)果: (1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場受理; (2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)核實其身份; (3)對提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補齊的全部材料。 二、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷所需材料: 1、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件; 2、新農(nóng)合醫(yī)保卡; 3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件; 4、醫(yī)療費用原始收據(jù); 5、費用明細清單; 6、若委托他人辦理報銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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