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異地生孩子醫(yī)??軋?bào)銷嗎

2023-02-05 10:05

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2023-02-05回復(fù)

若新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在外省生孩子費(fèi)用可以按相應(yīng)的比例報(bào)銷或享受定額的補(bǔ)貼,但操作起來是比較麻煩的,具體操作程序與參保人的享有報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)請向參保人的社保機(jī)構(gòu)查詢。醫(yī)療保險(xiǎn)(包括新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)是屬地管理的,原則上是在哪里參保,就在哪里享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,離開參保地就醫(yī),需要到參保地社保局申請辦理異地就醫(yī)手續(xù),或在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院證明(在到社保管理機(jī)關(guān)審核蓋章),才可以異地住院就醫(yī)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。沒有辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)院證明的不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時(shí),在異地就醫(yī)報(bào)銷比例也會向下作相應(yīng)的調(diào)整(即會少報(bào)一定比例)。一般報(bào)銷費(fèi)用需出具以下幾方面資料: 1、醫(yī)院康復(fù)出院小結(jié)及繳費(fèi)清單; 2、繳費(fèi)憑證; 3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證及本人的身份證;對此,有的地方作出了明確的規(guī)定,比如吳江市(吳江人社”新聞發(fā)言人)作了如下解釋:參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)(原新型合作醫(yī)療保險(xiǎn))的生育婦女(限男女雙方或一方為吳江本區(qū)在籍居民)憑吳江區(qū)婦幼保健所發(fā)的“母嬰保健免費(fèi)服務(wù)券”在吳江轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接用市民卡結(jié)算。生育的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為自然分娩每人次2000元、剖宮產(chǎn)分娩每人次4000元(違反計(jì)劃生育政策的除外)。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

可以的。 1、首先要了解清楚,當(dāng)?shù)氐纳绫J欠癜矫尜M(fèi)用報(bào)銷,一些地方生育費(fèi)用是不在社保報(bào)銷范圍內(nèi)的。 2、如果在報(bào)銷范圍內(nèi),異地生育的,需辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)當(dāng)?shù)睾瞎苻k批準(zhǔn)后,產(chǎn)生的費(fèi)用才可以按規(guī)定報(bào)銷。報(bào)銷比例,直接咨詢當(dāng)?shù)厣绫9芾碇行?,各地不同的?3、參保人異地住院,如果是突發(fā)事件的,先由個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)用。出院時(shí),須帶齊基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、本人身份證、疾病診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用正式發(fā)票及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、異地就醫(yī)備案表到社保局(醫(yī)保股)辦理報(bào)銷手續(xù)。 4、社保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在20--85%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)??ㄉ⒆涌梢詧?bào)銷,生孩子可以享受生育津貼,生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)算,女職工享受生育保險(xiǎn)待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

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    異地生孩子醫(yī)??梢詧?bào)銷,當(dāng)事人可攜帶以下材料進(jìn)行報(bào)銷: 1、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明; 2、需要報(bào)銷的原始交費(fèi)單據(jù); 3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證以及本人身份證; 4、其他相關(guān)的資料。

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    答:生育保險(xiǎn)其中的一個(gè)條件是必須要連續(xù)繳夠一年才能報(bào)銷。你只要符合這個(gè)條件就可以報(bào)銷的。不管是單位交還是自己交。生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國家和社會及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。

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    首先要先咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T是否需要備案,然后去當(dāng)?shù)厣绫>诸I(lǐng)取《異地生育申請表》,經(jīng)核準(zhǔn)后按申請表的內(nèi)容準(zhǔn)備所有的材料證件,最后攜帶準(zhǔn)生證,出生證、身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療證明、住院期間的發(fā)票等資料到當(dāng)?shù)氐纳绫>洲k理報(bào)銷手續(xù)。

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