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工傷住院期間住院費(fèi)用給公司報(bào)銷嗎

2023-01-22 14:58

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通常情況下,在勞動(dòng)者因工傷住院的情況下,可以獲得一定的工傷費(fèi)用補(bǔ)助,具體包括如下費(fèi)用: 醫(yī)療費(fèi),按工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。 伙食補(bǔ)助費(fèi),由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 交通、食宿費(fèi),到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)產(chǎn)生,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 康復(fù)治療費(fèi),須到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,按工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。 工傷醫(yī)療期工資,工資福利待遇不變,不超過24個(gè)月。 生活護(hù)理費(fèi),生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,按月支付。 輔助器具費(fèi),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支。 上述費(fèi)用勞動(dòng)者均可依法通過相關(guān)部門獲取。

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傷者住院保險(xiǎn)不能報(bào)銷的范圍包括:醫(yī)保目錄以外的藥品費(fèi)用;乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的10%,20%部分;起付線以下的費(fèi)用;報(bào)銷范圍內(nèi)需要參保者承擔(dān)比例部分;支付限額以上的部分等。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

不可以,進(jìn)行了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的,原則上不能再申請(qǐng)工傷報(bào)銷。否則違反醫(yī)保辦法報(bào)銷的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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