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異地就醫(yī)流程包括哪些?

2023-07-10 20:02

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1、異地就醫(yī)人員須憑“社會保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù); 2、審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實行定點醫(yī)療,一般可選擇居住地1至3家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限為一年一定。 因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫(yī)的,應(yīng)在急診后三日內(nèi)到參保統(tǒng)籌地區(qū)辦理異地就醫(yī)申請、審批手續(xù),特殊情況可暫行電話告知。 異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點醫(yī)院時,須到參保地重新辦理備案手續(xù)。 3、異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“社會保障卡”在所選的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),發(fā)生的診療費(fèi)用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算(包括門診和住院統(tǒng)籌)。由于網(wǎng)絡(luò)不通或欠費(fèi)封鎖等各種原因造成不能實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由異地就醫(yī)人員全額墊付費(fèi)用后,攜帶相關(guān)報銷憑證到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。 4、異地就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的費(fèi)用,本著按實結(jié)算的原則,由就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為結(jié)算,醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)和異地就醫(yī)地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期結(jié)算互為墊付費(fèi)用。

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