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新農(nóng)合異地就醫(yī)怎么辦理

2022-02-25 07:38

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不能在異地辦理該項(xiàng):1、新農(nóng)村的合作“醫(yī)“療以家庭為單位,在戶口所在地的村(居)委會(huì)匯總參保人員及資料后;2、由村(居)委會(huì)的相關(guān)工作人員(如:會(huì)計(jì)等)負(fù)責(zé)報(bào)送到上一級(jí)(鎮(zhèn)、街、區(qū))社保部門的負(fù)責(zé)人負(fù),統(tǒng)一參保。《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(國(guó)辦發(fā)(2003)3號(hào)):一、目標(biāo)和原則建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循以下原則:(一)自愿參加,多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,遵守有關(guān)規(guī)章制度,按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi);鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體要給予資金扶持;中央和地方各級(jí)財(cái)政每年要安排一定專項(xiàng)資金予以支持。二、組織管理(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一般采取以縣(市)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。條件不具備的地方,在起步階段也可采取以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,逐步向縣(市)統(tǒng)籌過渡。

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孟金龍律師

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1、先備案。 參保人員要想受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。按照參保地要求,提交跨省異地就醫(yī)登記備案表和相關(guān)材料。 為方便參保人員備案,目前臨沂市直和部分區(qū)縣已經(jīng)開通經(jīng)辦窗口備案、電話備案、傳真?zhèn)浒负驮诓糠侄c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案等備案方式,參保人可具體咨詢所在區(qū)縣的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),選擇最便捷有效的備案方式。 2、選定點(diǎn)。 選擇跨省定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。目前全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過1.6萬家,基本實(shí)現(xiàn)縣級(jí)行政區(qū)全覆蓋。參保人員可通過社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)、撥打參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話和國(guó)家新農(nóng)合APP實(shí)時(shí)查詢到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。 根據(jù)病情選擇備案地市開通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。溫馨提示一下:就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果不是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是不能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的,還需要參保人按照要求返回參保地手工報(bào)銷。 3、持卡就醫(yī)。 目前職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的唯一憑證是社會(huì)保障卡。有兩點(diǎn)需要參保人員注意,一是參保人在外出就醫(yī)前可到參保地醫(yī)保部門或社??ü芾聿块T確認(rèn)社??ㄕ?捎?。 二是參保人員辦理入院手續(xù)時(shí),需主動(dòng)出示全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡,識(shí)別跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人員身份,出院時(shí)才能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1.參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件3)出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請(qǐng)單》復(fù)印件(急診留觀除外)4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單5)醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名)2.參保人員到外地(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))出差、學(xué)習(xí)、探親期間患急病時(shí),可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自理核準(zhǔn)的住院(含急診留觀治療)所發(fā)生的費(fèi)用,由參保人現(xiàn)金墊付后,由單位經(jīng)辦人憑經(jīng)下資料到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷: 1)參保人單位證明2)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正、反面復(fù)印件3)出院或診斷證明4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單5)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(背后有報(bào)銷人答名)6)住院病歷復(fù)印件。

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