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工傷報(bào)銷能全額理賠嗎

2023-07-15 16:49

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2023-07-15回復(fù)

工傷賠償是全額賠償,不同與人身?yè)p害賠償,符合工傷治療之需,全部支付,不存在過(guò)錯(cuò)問(wèn)題 工傷保險(xiǎn)條例 第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

工傷保險(xiǎn)不一定全部報(bào)銷。 根據(jù)法律規(guī)定,職工因工負(fù)傷,享受工傷醫(yī)療待遇。為了做到公正、客觀,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,治療工傷所需費(fèi)用要符合國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于不符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,原則上工傷保險(xiǎn)基金不予支付。 同時(shí),國(guó)家勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同相關(guān)部門制定假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的項(xiàng)目名稱、材料、性能、質(zhì)量和參考價(jià)格,并制定相應(yīng)的安裝程度等管理辦法。 因此,工傷基金支付的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)要按照國(guó)家規(guī)定支付,超出部分不能由工傷基金予以報(bào)銷,由工傷職工自行支付。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療費(fèi),工傷醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng),主要包括以下內(nèi)容: (1)工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷; (2)工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。需要說(shuō)明的是,工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫(yī)療費(fèi)用不能通過(guò)工傷醫(yī)療費(fèi)予以解決,而是應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

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    工傷是全額報(bào)銷嗎?

    職工工傷需要治療的,除去自費(fèi)用藥、進(jìn)口藥、自費(fèi)材料、進(jìn)口材料、重復(fù)多次不必要的檢查和工傷無(wú)關(guān)的疾病治療、過(guò)度治療以及入院時(shí)使用了醫(yī)??▽?dǎo)致醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付過(guò)費(fèi)用,一般的醫(yī)療費(fèi)用是可以全額報(bào)銷的。

    2020.06.02 317
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    工傷是全額報(bào)銷嗎

    工傷是全額報(bào)銷的。工傷醫(yī)療費(fèi)用一般是工傷保險(xiǎn)基金支付,如果用人單位沒(méi)有按照規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn),那么由用人單位進(jìn)行支付,用人單位不進(jìn)行支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,用人單位償還。如果由于第三人的原因而造成了工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者

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    工傷報(bào)銷是全額報(bào)銷的嗎

    工傷醫(yī)藥費(fèi)基本上是全額報(bào)銷。 職工因?yàn)楣ぷ鞫軅委煟硎芄尼t(yī)療費(fèi),工傷的醫(yī)療費(fèi)是工傷保險(xiǎn)的待遇中的一種,主要的內(nèi)容包含工傷職工在治療工傷或者是職業(yè)病的過(guò)程中所需要的醫(yī)療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及就醫(yī)路費(fèi)會(huì)全額予以報(bào)銷。如果職工需要住

    2022.07.02 1,023
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    工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用符合標(biāo)準(zhǔn)的全額報(bào)銷。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄

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    并不是用人單位報(bào)銷全額醫(yī)療費(fèi)。工傷事故醫(yī)療費(fèi)中屬于工傷報(bào)銷范圍的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;用人單位未繳納工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付應(yīng)當(dāng)由工傷基金支付的醫(yī)療費(fèi),超出部分由誰(shuí)來(lái)支付各省規(guī)定不一樣,一般傾向于由

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