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在外地看病報銷需要自己先交費嗎?

2023-11-14 03:16

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2023-11-14回復

如果是在參保地就醫(yī),是需要先交納住院費用,在結賬的時候可以只付醫(yī)保結算后需要個人只付的費用。 如果是異地就醫(yī),都是需要自己先行墊付,再回參保地進行報銷,需要分幾種情況: (1)辦理長期居住外地備案申請,備案后,產生的醫(yī)療費用后續(xù)回參保地報銷。 (2)因疾病轉診外地,只要參保地有資質的醫(yī)院開具轉診轉院證明即可,看完病后,回參保地報銷即可。 (3)臨時身在外地期間突發(fā)疾病需要急診、搶救的,看完病后,后續(xù)回參保地報銷即可。 (4)自行至參保地以外就醫(yī)能否使用醫(yī)保,需視當地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

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出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

異地自費回去能報銷。根據我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件: (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。 (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。 (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

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