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醫(yī)保不能報(bào)銷的內(nèi)容

2022-08-23 17:40

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2022-08-23回復(fù)

依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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天津東方律師事務(wù)所

(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用; (二)急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用; (三)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)保報(bào)銷流程: 1、本文的身份證或社會(huì)保障卡的原件; 2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件; 4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件; 5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件; 7、如代辦則提供代辦人身份證原件。

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    異地醫(yī)保報(bào)銷條件 1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn); 2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期; 3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等。需攜帶社會(huì)保障卡、有效身份證件、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用匯總明細(xì)清單等前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷

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