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車禍醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷怎么算?

2022-07-30 18:08

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安徽在線咨詢顧問團(tuán)

2022-07-30回復(fù)

雙方交通事故及單方機(jī)動車事故中受傷的城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)需提供的材料 1、住院發(fā)票原件 2、住院費(fèi)用清單 3、出院記錄(小結(jié))復(fù)印件 4、交警部門出具的交通事故認(rèn)定書 5、經(jīng)法院判決或民事調(diào)解的,還需提供判決書或民事調(diào)解協(xié)議 6、如傷者本人駕駛機(jī)動車受傷,需提供有效的機(jī)動車駕駛證行駛證復(fù)印件 7、由戶口所在地村或社區(qū)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供的意外傷害證明 8、初診記錄 9、本人身份證復(fù)印件

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北京市京師律師事務(wù)所

在我國若是發(fā)生了車禍醫(yī)療保險(xiǎn)一般是不報(bào)銷的,因?yàn)榘l(fā)生車禍的賠償金按照規(guī)定是由肇事者賠償。除非是受害人對事故有責(zé)任,就醫(yī)治療的費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,才可以報(bào)銷。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

實(shí)際中,受害人車禍?zhǔn)軅?,已?jīng)用醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后,是否可以繼續(xù)主張保險(xiǎn)理賠,其實(shí)并無明確統(tǒng)一的做法。不過,實(shí)踐中,對于受害人已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司仍應(yīng)賠償。理由是,報(bào)銷的部分是當(dāng)事人參加醫(yī)療保險(xiǎn)或者其他途徑獲得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權(quán)人索賠,而且也未加重保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任。

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    遇到車禍,且自己承擔(dān)交通事故全部責(zé)任的,醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人

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    2020.07.13 254
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    車禍自己70責(zé)任,醫(yī)保能報(bào)銷。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。并不會因?yàn)檐嚨溩约撼袚?dān)了70%的責(zé)任,就不允許使用醫(yī)保報(bào)銷,符合醫(yī)保報(bào)銷條件

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